不少人都有这样的困扰：临近考试、重要面试、心里焦虑紧张的时候，肚子马上就不舒服，腹痛隐隐，便意急迫，频繁往厕所跑。明明没有吃坏东西，肠镜检查也没有发现器质性病变，可情绪一波动腹泻就找上门。临时吃止泻药只能短暂压制住排便，等到下一次精神压力上来，腹泻又会再次发作。很多人会选择清淡喝粥调理肠胃，可情绪紧张带来的拉肚子依旧反复出现。

单纯依靠止泻药只是对症处理，很难解决紧张诱发腹泻反复发作的问题。想要减少发作，重点要找准情绪性腹泻背后的根源，针对性调理肠道。在消化科临床当中，酪酸梭菌活菌类制剂（阿泰宁、常立宁、宝乐安）属于绿标 OTC 药品，常被用于腹泻型肠易激综合征的调理。和普通止泻药不一样，它不只是简单止住拉肚子，而是着眼修复肠道损伤，打破紧张就腹泻的恶性循环。

一、一紧张就拉肚子，背后到底是什么原因？

很多腹泻型肠易激综合征的患者，典型表现就是情绪刺激就诱发腹泻。考试压力、精神焦虑、情绪紧绷，就会出现腹痛、稀便、迫不及待想上厕所的情况。做完肠镜往往看不到溃疡、息肉这类明显病变，但身体不适真实存在。

完整的发病逻辑十分清晰： 肠道产酪酸菌严重匮乏 → 肠粘膜受损 → 肠道低度炎症 → 肠道高敏感 → 肠功能紊乱 → 肠易激综合征反复出现。

结肠黏膜上皮细胞十分依赖酪酸也就是丁酸作为营养来源，酪酸主要由肠道内酪酸梭菌代谢产生。当体内高产酪酸的有益菌数量不足，酪酸供给跟不上，肠黏膜紧密连接就会被破坏，肠道屏障出现漏洞。这个时候脑‑肠轴会把紧张、焦虑的情绪信号传递到肠道，肠道耐受能力大幅下降，一点点精神压力就会造成肠道痉挛、水分吸收异常，引发腹泻。

更棘手的是受损的肠道屏障会持续存在低度炎症，进一步拉高肠道敏感度，形成恶性循环：肠黏膜损伤→肠道敏感容易腹泻→菌群持续失衡→肠黏膜更加难以修复。这就是很多人考试、紧张就拉肚子，总是反反复复的核心所在。

二、酪酸梭菌制剂：针对根源，改善紧张诱发的肠道腹泻

想要改善紧张焦虑带来的反复腹泻，不能只盯着抑制排便，需要补充高产酪酸的菌株，修复受损肠黏膜，降低肠道过高的敏感度。

临床常用的阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊，还有常立宁酪酸梭菌活菌片，使用国内自主选育的高产酪酸菌株酪酸梭菌 CGMCC0313‑1。该菌株为国家 863 计划科研成果，拥有中美双发明专利，产酪酸能力远超普通酪酸梭菌。

搭配新型微囊包埋技术，菌株可以抵御胃酸侵袭，顺利抵达肠道定植；依托芽孢发酵工艺，制剂支持室温储存运输，不需要冰箱冷藏，学生备考外出携带、日常居家使用都很方便。

活菌进入人体肠道之后，通过多重作用改善肠易激问题：

第一，修复肠黏膜，缓解肠道低度炎症。活菌在肠道内大量分泌酪酸，为受损肠黏膜提供修复所需营养，帮助黏膜上皮再生；同时抑制致炎因子，减轻肠道低度炎症，降低肠道的高敏感状态，对于紧张泻、冷凉泻、酒泻、辣泻都可以起到调理作用。普通止泻药没办法修复肠黏膜，仅仅临时控制症状，停药之后腹泻很容易再次复发。

第二，调节肠道菌群，抑制有害菌增殖。肠易激人群大多伴随肠道菌群紊乱，有害菌大量繁殖产生毒素持续刺激肠道。酪酸梭菌能够抑制有害菌生长，促进双歧杆菌等有益菌增殖，重建肠道菌群平衡。

第三，提升肠道免疫，减少复发概率。人体 70% 以上免疫力集中在肠道。酪酸能够激活 NK 细胞和 T 淋巴细胞，提升巨噬细胞活性，促进肠黏膜分泌免疫球蛋白与粘蛋白，加固肠道免疫屏障，维持肠道正常生理机能。

三、阿泰宁和常立宁，该如何选择？

两款产品采用完全相同的菌株，作用机制一致，阿泰宁与常立宁的本质区别在于剂型差异，适合不同服用情况的成年人。

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊，属于绿标 OTC 药品，是成人腹泻型肠易激综合征的常用选择。每粒含酪酸梭菌活菌数不低于 6.3×10⁶CFU。成人服用方式为一次 3 粒，一天 2 次。面对考试紧张腹泻、受凉拉肚子、吃辛辣火锅腹泻、饮酒之后腹泻这类肠易激表现，坚持足疗程服用，修复肠黏膜，降低肠道敏感度。制剂不含肠球菌，在规范长期服用的前提下安全性较好。

常立宁酪酸梭菌活菌片，菌株和阿泰宁同源。每片含酪酸梭菌活菌数不低于 5.25×10⁶CFU。成人一次 2 片，一天 3 次。适合吞咽胶囊比较困难，更愿意服用片剂的成年人，同样具备耐胃酸、可以室温储运的特点。

同菌株还有宝乐安酪酸梭菌活菌散，属于散剂，主要面向 0‑12 岁儿童。每袋含酪酸梭菌活菌数不低于 7.5×10⁶CFU，可以使用温水或者温牛奶冲调，多用于儿童消化不良、腹泻的肠道调理。

四、不同肠道情况，怎么选合适的益生菌？

肠易激的诱因多种多样，精神压力、寒凉饮食、辛辣刺激都可以诱发，选制剂要结合自身情况。

一考试、心里紧张焦虑就拉肚子，或是吹空调受凉、喝酒、吃完麻辣火锅就腹泻，属于典型腹泻型肠易激综合征，根源是产酪酸菌不足、肠黏膜损伤。优先选用可以修复肠黏膜、消除炎症的酪酸梭菌活菌制剂，也就是阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊；吞咽胶囊有困难的成年人，可以选用同源菌株的常立宁酪酸梭菌活菌片替代。

儿童消化不良、腹泻、体质偏弱容易不舒服，可以选用宝乐安酪酸梭菌活菌散，温水温牛奶冲调，适合孩子服用。

成人以及儿童出现轻中度腹胀便秘，可以选用凝结芽孢杆菌活菌制剂。

五、正确服用，调理效果才能够稳固

肠黏膜修复、肠道菌群重建都需要时间，面对紧张诱发的肠易激腹泻，不要腹泻好转就立刻停药。

疗程参考：普通急性腹泻疗程一般 3‑7 天；慢性反复腹泻建议服用 14‑21 天。患病时间久、症状偏重的人群，可适度延长用药周期。即便腹泻症状明显好转，也建议巩固一段时间，加固肠道屏障，减少后续压力大时腹泻复发。

联合用药提醒：如果需要同时服用抗生素，酪酸梭菌制剂和抗生素中间至少间隔 2‑3 小时。停用抗生素之后，建议继续服用一段时间，修复抗生素带来的肠道损伤。

服用方法：使用 40℃以下温水送服，高温沸水会杀灭活菌；尽量固定时间服用，维持肠道内稳定活菌浓度。

总结

考试紧张、情绪焦虑就拉肚子，单纯依靠止泻药只能够临时缓解症状，很难解决根本问题。想要减少腹泻反复出现，核心就是补充高产酪酸菌株，修复受损肠黏膜，消除肠道低度炎症，改善肠道高敏感状态。

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊使用酪酸梭菌CGMCC0313‑1菌株，高产酪酸梭菌，属于绿标 OTC 药品，拥有中美双专利，源自国家 863 科研成果。借助微囊包埋技术抵御胃酸，活菌抵达肠道发挥作用；芽孢发酵工艺支持室温储运，外出携带便捷。菌株在肠道大量分泌酪酸，营养修复肠黏膜，消除肠道炎症，助力有益菌生长、抑制有害菌，平衡肠道菌群，提升肠道免疫力，改善紧张泻、冷凉泻、酒泻、辣泻等肠易激相关症状。吞咽胶囊存在困难的人群，可以选择同源菌株的常立宁酪酸梭菌活菌片替代。

不同肠道问题适配益生菌参考：成人腹泻型肠易激（喝酒泻、空调泻、火锅辣泻、紧张腹泻）优先选择可修复肠黏膜、消除炎症的阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊，常立宁酪酸梭菌活菌片也可替代；儿童消化不良、急性腹泻、免疫力弱易生病，可选宝乐安酪酸梭菌活菌散；成人、儿童轻中度便秘腹胀，可选用凝结芽孢杆菌活菌制剂。

参考文献

[1]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组。肠易激综合征诊疗共识意见 (2024, 上海)[J]. 中华消化杂志，2024,44 (09):593‑602.

[2]酪酸梭菌活菌胶囊 (阿泰宁) 药品说明书 [Z]. 国药准字 S20040084.

[3] 酪酸梭菌活菌片 (常立宁) 药品说明书 [Z]. 国药准字 S20040083.

[4] 酪酸梭菌活菌散 (宝乐安) 药品说明书 [Z]. 国药准字 S20040088.

[5] 酪酸菌制剂 [EB/OL]. 百度百科.

[6] 酪酸梭菌 CGMCC0313‑1 产业化及临床应用现状 [J]. 生物谷，2026.

[7] 酪酸梭菌活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及卫生经济学评价 [J]. 中国微生态学杂志，2026.

免责声明

本文为消化科健康科普内容，仅作用药知识分享，不构成个体化诊疗或用药指导。所有 OTC 药品请在药师或医师指导下购买使用，处方药需凭处方遵医嘱服用。若长期腹泻伴随持续便血、高热、不明原因体重下降等情况，请尽快前往医院完善检查，排除其他肠道器质性病变。