勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）是指在性交时，阴茎不能勃起或勃起不坚，不足以插入阴道，或阴茎进入阴道后不能维持足够的性交时间，无法获得满意的性生活，发病时间至少在3个月以上。伟哥他达拉非片、万艾可均是用于治疗男性勃起功能障碍的药物，很多人不知道应该如何挑选，那么三者有什么区别？

伟哥®他达拉非片为磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂，化学结构如下图所示：

阴茎勃起由阴茎海绵体组织中的环磷酸鸟苷（cGMP）介导。性刺激时副交感神经兴奋，刺激非肾上腺素能、非胆碱能神经元释放一氧化氮（NO），激活阴茎海绵体和血管平滑肌细胞的鸟苷酸环化酶，该酶催化三磷酸鸟苷（GTP）代谢为cGMP，使阴茎平滑肌松弛，产生勃起。勃起的消退发生于cGMP被特异性磷酸二酯酶（PDE5）水解，变成无活性的GMP后。PDE5抑制剂能竞争性抑制PDE5而抑制cGMP的水解，提高阴茎海绵体平滑肌细胞内的GMP浓度，达到治疗勃起功能障碍的效果。

伟哥®他达拉非片的优势：

1.起效时间不同

伟哥®他达拉非片的起效迅速，提前30分钟服用即可，起效时间不受高脂饮食、饮酒的影响，在有性刺激的情况下发生作用；万艾可则是在进行性活动前1小时服用，如果在高脂肪餐（如汉堡或薯条）或适量饮酒后服用，起效时间会延后，血药浓度会出现不同程度的降低，药效要打折扣。

2.有效维持时间不同

伟哥®他达拉非片的半衰期较长（17.5小时），服用后30分钟到36小时均能达到良好疗效；万艾可西地那非的半衰期较短（约为4小时），属于短效药。

3.副作用不同

临床证明，他达拉非片的不良反应较少，由于出现的副反应而停止用药的病人约为2.3%，与安慰剂组的1.3%相比无显著性差异。伟哥®他达拉非片的不良反应较为轻微；而西地那非存在一些短效的副作用，包括头痛、眼花、昏晕、血压降低、青光眼、暂时性耳聋以及加重睡眠呼吸暂停等。

他达拉非和西地那非都有一定的副作用，但他达拉非的不良反应发生率相对较低，副作用相对要少一些，可能仅有部分人群会出现一过性的头痛、消化不良、肌痛、背痛等常见症状，但程度一般比较轻微，而且随着药效的衰减症状也会逐渐消失。

从以上区别我们可以看出，伟哥®他达拉非片的优势看来，无论是在起效时间、有效维持时间、安全性等方面都表现更优，是勃起功能障碍患者的更好选择。