利福布汀胶囊和利福喷丁都可用于各种结核病的治疗,但利福布汀胶囊和利福喷丁不是一个药。
一、主要成分
利福布汀胶囊:主要成分是利福布汀,利福布汀(rifabutin,LM427)为一个含有螺哌嗪基的利福霉素衍生物,具广谱抗菌活性。可与微生物的DNA依赖性RNA多聚酶 β亚基形成稳定的结合,抑制该酶活性,从而抑制细菌 RNA的合成。
利福喷丁:主要成分为利福喷丁,利福喷丁为半合成广谱杀菌剂,体外对结核杆菌有很强的抗菌活性,最低抑菌浓度(MIC)为0.12~0.25mg/L,比利福平强2~10倍;在小鼠体内的抗结核感染作用也优于利福平。麻风杆菌和其他分枝杆菌如堪萨斯分枝杆菌、蟾分枝杆菌也对本品敏感,但鸟分枝杆菌耐药。另外本品对多数革兰阳性球菌有高度抗菌活性,其MIC<0.025mg/L;对革兰阴性菌的作用差。
二、用法用量
利福布汀胶囊:每次服0.15g-0.3g;每日1次。推荐剂量: 1、 MAC感染:0.3g,每日1次,如有恶心、呕吐等胃肠道不适者,可改为0.15g/次 ,2次/天,进食同时服药可减轻胃肠道反应; 2 、结核:0.15g-0.3g/次,1次/天; 3、 严重肾功能不全者(肌酐清除率<30ml/min):剂量减半。一般饭后服用。
利福喷丁:成人一次0.6g(体重<55Kg者应酌减),一日1次,空腹时(餐前1 小时)用水送服;一周服药1~2次。需与其他抗结核药联合应用,肺结核初始患者其疗程一般为6~9个月。
三、适应症/功能主治
利福布汀胶囊:与其他抗结核药联合用于分枝杆菌感染所致疾病如结核及鸟-胞内分枝杆菌复合体(MAC)感染。
利福喷丁:1. 本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2. 适合医务人员直接观察下的短程化疗。 3. 亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。 4. 与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效;
由以上内容分析我们指导利福布汀胶囊和利福喷丁不是一个药,利福布汀胶囊的抗结核杆菌的作用比利福喷丁强一些,推荐使用福布汀胶囊。
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