医妈帮
发表于 2020-10-262795浏览
2020年9月25日,北京地铁13号线内一男子突然晕倒,民警和乘客联合对其进行施救,然而在被紧急送医后仍然抢救无效不幸离世。
据初步了解,这名男子45岁,山西人,在京做销售业务。
(图片来源:微博)
而这已经是继2019年11月29日,北京地铁一乘客心脏病突发去世后,再一起猝死事件。
频繁发生在我们身边的猝死事件,不禁让人反思:猝死离我们真的很遥远吗?
9月20日,从安徽远到南京打工的50岁保安大叔,在连续上了20天的长夜班后,不幸于睡梦中猝死;
9月9日,黑龙江一高中教师在教师节前猝死讲台,年仅47岁,学生表示老师常年都是睡得晚起得早;
9月5日,台湾金曲奖歌手严咏能表演时突然倒地,抢救40分钟后不幸离世,终年50岁;
(图片来源:微博)
仅仅是在刚刚过去的9月,就有许多可爱的人离我们而去,而上面提到的只是其中的一部分。
他们似乎都可以联想到这样的关键词:过度劳累、熬夜。
现在社会,每个人都在为拥有一个美好未来而奔波忙碌,不知什么时候起,996、007成了工作的常态,我们一边抱怨工作繁忙,一边咬牙坚持,收获了金钱的同时也慢慢丢到了健康。
卫生部最新统计数据显示,近几年来,我国猝死人数已经达到每年100万人左右,相当于每天就有2700多人发生猝死,每分钟就有近2人发生猝死。
这个数字无疑是非常惊人的。
世界卫生组织 (WHO)对猝死的定义为:“平素身体健康或貌似健康的患者, 在出乎意料的短时间内, 因自然疾病而突然死亡即为猝死”。
时间短到通常发病后6小时内死亡, 心脏性猝死可能仅在发病后1 小时。
可以说,猝死是人类最严重的突发疾病。
没有一种疾病是第一次发病就死亡的, 而是多次发作但没有引起重视, 最终发展到死亡。
猝死的发生主要与心血管系统疾病有关。心源性、主动脉夹层、血栓病、肺源性、急性胰腺炎等都可能导致猝死。
在世界范围内, 冠心病是导致猝死最常见的诱因,占到了80%以上。其病理基础为冠状动脉阻塞、痉挛,或二者同时发生,引起心肌供血不足或心律失常。
心肌病 (肥厚型、扩张型) 占10%~15%, 其余5%~10%由其他原因, 如酗酒、极度体力活动时引发猝死。
工作中过度劳累的“过劳死”;
生活中高度兴奋, 如过度高兴、慷慨讲学、观看电视或体育比赛、剧烈运动;
人际冲突, 如极度悲伤、激烈争吵、当众受辱、家族邻里纠纷等心理因素不能调整;
精神刺激、情绪异常激动,如抑郁、悲伤、恐惧、愤怒、狂喜、事业失败、离婚、丧偶、观看惊险电影;
天气因素, 如寒冷、炎热;
生活方式因素:如饮食不健康、吸烟酗酒、压力过大等精神因素;
疾病因素:如心肌缺血、心绞痛等心源性触发因素、高血压;
等等均会加速猝死的发生。
猝死不是毫无征兆就突然发生的,如果仔细观察分析我们就会发现,在猝死前,身体已经给过我们警告。
对于心源性猝死的患者,许多人在发生心跳骤停前有数天或数周, 甚至数月会存在前驱症状, 如心绞痛、气急或心悸加重, 易于疲劳。
约半数以上的猝死患者在2周内常有胸痛、心悸、恐惧、渐重的疲乏无力等先兆症状。
当你近期出现下面症状时就需要当心了!
1、近期心绞痛发作频繁,或疼痛时间超过15分钟,疼痛经休息或含硝酸甘油也不能缓解,或过去无心绞痛者,突然出现心绞痛,并伴心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、有濒临死亡感等症状。
2、没有心绞痛的时候, 出现原因不明的上腹痛、下颚痛、呼吸急促、憋气、咽部异物感、胃部严重烧灼感、大汗淋漓、呼吸困难和意识不清等情况。
对于冠心病患者这种高危人群,如果时而出现胸闷、胸痛、后背压榨式疼痛就要加倍注意了。
后背压榨式疼痛是猝死的终极警告,此时的冠心病相当于一颗定时炸弹,随时可能致命。
总之,无论出现上面哪种情况, 都应该重视起来,抓紧时间尽早就医。
另外,有学者分析了所在医院6年来收治的所有成人猝死病例,结果显示:
猝死高峰期有显著的日周期、季周期特点,一天当中6:00~12:00发病率最高,冬春季节发病率最高, 结果与国外研究一致。
因此,在此时间段,大家更应该提高警惕。
据卫生部心血管病防治研究中心《中国心血管报告2008-2009》显示:
我国发生猝死的人群中,在家中发生的占70%,其他场合占25%,在医院仅占5%。
且65%死亡时间为10 分钟左右, 35%发生在1.5~2 小时内。
猝死由于发生的突然、不确定性,绝大部分发生在医院外, 而医疗机构由于时间原因,很难发挥作用, 救援组织也受限于种种问题无法快速到达。
因此,自救互救是目前大众迫切需要掌握的基本能力。
在安全原则基础上, 必须现场进行就地抢救, 不要盲目转运患者。
立即进行心肺复苏胸外按压, 心脏骤停抢救黄金时间为4分钟,救治猝死病人时,一分钟内使用AED(自动体外除颤仪),病人存活率能高达90%。
每延迟1 min, 抢救成功率下降10%左右, 10 min之后再抢救, 几乎无成功希望。
学习AED的使用,是每一个人都应该做的,多一个人学会使用,就可能多救一条人命!
应对猝死, 最好的办法就是预防。
戒烟限酒,尤其是甘油三酯严重升高者应立即戒酒。平时有饮酒习惯的,应将每日酒精摄入量控制在男性30 g、女性20 g以下。
注意合理饮食,加强锻炼,预防高血脂和高血压。
如果本身就血脂不正常、患有高血压及冠心病、糖尿病家族遗传史等人群最好定期做相关的筛查。
对于心源性猝死的高危人群,医生建议:家中常备速效救心丸和硝酸甘油。
当出现胸闷、眼前发黑、心脏不适症状时,取出药物含服在舌下。
注意!若服药后5分钟症状还没有缓解,马上去医院!
猝死,既是一个社会问题,也是和我们每个人生命健康息息相关的个人问题。
猝死带给人的恐惧,除了死亡本身外,还在于突然性和不可预测性。
我们不能忽视压力大、长期紧张、过度劳累对猝死的影响,合理制定生活目标, 适时调整情绪, 对于健康也至关重要。
参考文献
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[2]闫辉.心血管疾病与猝死[J].中国实用儿科杂志,2019,34(07):562-565.
[3]张辉,王建刚,刘延民,白蓉,杨巧英,贺静,孙晓慧.176例猝死分析及预防探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(19):165-166.
[4]韩彬,权瑛.心脏性猝死危险因素分析预测[J].现代仪器与医疗,2019,25(03):73-76.
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