动脉粥样硬化的患者,血脂异常者应该服用降低胆固醇和低密度脂蛋白的他汀类的调脂药如阿托伐他汀等,其他的还有贝特类和烟酸类的调脂药。此外还要服用抗血小板药物,如阿司匹林,氯吡格雷,替格瑞洛等来防止血栓形成。如果动脉内已有血栓形成,也需要服用抗凝药和溶栓药,如凯那®贝前列素钠片等。如果有缺血的症状如心绞痛,需要服用血管扩张剂硝酸甘油。也可以联合使用,比如临床上凯那®贝前列素钠片常与阿司匹林、或氯吡格雷联合使用,研究显示联合使用后的效果要好于单独使用。
动脉粥样硬化的病因尚未完全确定,但是与多种危险因素相关,主要的危险因素有年龄的增加,血脂异常,高血压患者,吸烟人群,糖尿病患者,肥胖人群,和有相关家族史的人群。其中,血脂异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素,其中的甘油三酯和低密度脂蛋白的增高最受重视。
患有动脉粥样硬化的病人应该首先配合治疗,保持积极态度。在饮食上应该降低热量摄入,维持正常体重,戒烟,限酒和限制高糖食物,提倡食用植物油,避免食用过多动物油和动物脂肪,有高血压的患者应该限盐。患者应该在身体条件允许的情况下进行适当的体力劳动,锻炼应该循序渐进。对合并高血压和糖尿病的病人,应该同时控制好血压和血糖。合理安排自己的工作,规律生活,保持乐观愉快的情绪,避免过度劳累,保持充足睡眠。
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