作者：达永 右安门医院

星形细胞瘤在人群中的发病情况是怎样的？
据文献报告星形细胞瘤占颅内肿瘤的13%~26%，占胶质瘤21.2%~51.6%。
星形细胞瘤可发生在中枢神经系统的任何部位，一般成年人多见于大脑半球和丘脑、底节区，儿童多见于幕下。幕上者多见于额叶及颞叶，顶叶次之，枕叶最少；亦可见于视神经，丘脑和第三脑室旁；幕下者则多位于小脑半球和第四脑室，亦可见于小脑蚓部和脑干。
好发人群：可发生在任何年龄，多见于中老年。男性多于女性，男性约占60%。
概述病因症状就医治疗预后日常
星形细胞瘤为最常见的神经上皮肿瘤
临床多表现多为颅内压增高，神经功能缺失，癫痫
主要依靠CT及MRI检查获得影像学诊断
通过肿瘤切除术或活检手术明确病理诊断
来看看星形细胞瘤是什么？
是星形胶质细胞来源的肿瘤，颅内最常见的神经上皮肿瘤。
星形细胞瘤在人群中的发病情况是怎样的？
据文献报告星形细胞瘤占颅内肿瘤的13%~26%，占胶质瘤21.2%~51.6%。
星形细胞瘤可发生在中枢神经系统的任何部位，一般成年人多见于大脑半球和丘脑、底节区，儿童多见于幕下。幕上者多见于额叶及颞叶，顶叶次之，枕叶最少；亦可见于视神经，丘脑和第三脑室旁；幕下者则多位于小脑半球和第四脑室，亦可见于小脑蚓部和脑干。
其实好发人群：可发生在任何年龄，多见于中老年。男性多于女性，男性约占60%。
星形细胞瘤有哪些类型？
根据2016年世界卫生组织（WHO）脑肿瘤分类法分为以下几个类型。
毛细胞型星形细胞瘤
低级别（WHOⅠ级），界限清楚、生长缓慢。多见于儿童和年轻人。具有部位特异性，主要见于视路和小脑。
室管膜下巨细胞星形细胞瘤
比较罕见，是一种低级别肿瘤（WHOⅠ级），与结节硬化复征密切相关。主要见于20岁之前，高发年龄在10岁左右。典型部位是侧脑室壁。
多形性黄色星形细胞瘤和间变性多形性黄色星形细胞瘤
根据核分裂像，可将肿瘤分为多形性黄色星形细胞瘤（WHO Ⅱ级）和间变性多形性黄色星形细胞瘤（WHO Ⅲ级）。多发于儿童和年轻人，10~19岁为高发年龄。多发于大脑半球的表面，常侵及脑膜，好发于颞叶。典型组织学特征包括表达GFAP的多形性细胞和脂质化细胞。
弥漫性星形细胞瘤
WHO Ⅱ级，分化程度较高、生长缓慢。主要见于青壮年，男性略占优势，可以发生在中枢神经系统的任何部位，以大脑半球多见，多累及额、颞叶。
间变性星形细胞瘤
高级别（WHO Ⅲ级），好发中年人，男性发病率高于女性，多发生于大脑半球，额叶居多。
星形细胞瘤为浸润性生长肿瘤，多数肿瘤切除后有复发可能，且复发后肿瘤可演变成间变性星形细胞瘤或多形性胶质母细胞瘤
病情分析：星形细胞瘤分为四级，其在CT检查时的表现是不同的：1、一级星形细胞瘤边界相对清晰，常伴有囊性病变，肿瘤向一侧偏移形成所谓的b结节。肿瘤血管稀少，增强扫描未见强化。2、二级星形细胞瘤易发生间变性和周围浸润性生长，ct表现介于一级和三、四级之间，但更倾向于三、四级。3、三级、四级星形细胞瘤主要病变为结节状及环状混合密度病变，CT表现为边界不清、不规则形态，肿瘤血管丰富，常有坏死、囊变和出血发生，增强扫描均呈半圆形或结节状强化。
星形细胞瘤是脑袋里常见的一种胶质瘤。大多数星形细胞瘤都是二级的。星形细胞瘤的影像学表现一般是相对比较典型的。首先星形细胞瘤在CT上可以看到一些稍微低密度的病变，并且在病变周围可能会有水肿，这时病变的边界可能清楚，也可能不清楚。

实际上鉴别肿瘤是不是星形细胞瘤或者胶质瘤，主要的检查手段是磁共振。在磁共振上，星形细胞瘤可以成长T1，或者是长T2的信号。所谓的长T1就是指病变在磁共振上成比较低的信号，在T2项成比较高的信号。

有的肿瘤的边界相对比较清楚。但由于星形细胞瘤是浸润性生长，周围可能有水肿，边界不一定清楚。那么有水肿的肿瘤的治疗效果可能会更差一些，没有水肿的治疗效果可能会更好一些。