作者：纪正 北京大学人民医院

闺蜜和我说给她刚1岁的宝宝尝试刷牙，但是宝宝根本不配合，一直哭闹。然后婆婆也在旁边帮腔：孩子的牙迟早要换的，这么小不需要刷牙的。不光是老人，不少家长也认为乳牙不需要保护，亦或者是以孩子不愿意为理由一直没有给宝宝刷牙。其实，在给宝宝刷牙这件事情，很多爸妈开始的太迟了。保持口腔卫生，是从宝宝出生起就要开始的事情，只要宝宝长出了第一颗牙，就可以开启正式的刷牙模式了。孩子不愿意刷牙，以及宝宝的嘴巴小，不好刷等问题让很多家长犯愁，不知如何下手。和大家讲讲如何给不同年龄段的宝宝刷牙。
清洁牙齿非常重要，根据卫计委公布的一组数据，我国5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，也就是说，每10个孩子中就有7个孩子有龋齿。而宝宝牙龋患率如此之高，与宝宝的口腔清洁有很大的关系。大体来看，人会蛀牙有四个关键：牙齿、食物、细菌、时间，缺一不可。把4个关键翻译成一句话就是，吃完食物后，食物残渣会在牙齿上增生细菌，如果时间久了，产生的酸会使牙齿脱钙速度大于再矿化，然后产生窝洞。也就是如果吃完东西后没赶紧刷牙，久而久之，就会蛀牙！所以最理想的是每次吃完食物后都要刷牙，但是这不管对你还是对我都太难了，因此一般会建议一天至少刷2次牙，一次在白天，一次在睡前，而且睡前这一次一定要刷得非常仔细！白天到睡前中间这段时间，如果有吃东西可以用漱口、多喝水、牙线等方式来清洁口腔。从宝宝出生就开始，不仅能保护乳牙，也是从小培养宝宝良好的习惯。
若是从小没有养成习惯，在孩子2~3岁有自主意识的时候，就会抗拒刷牙，不习惯与不喜欢牙刷伸进嘴里的感觉。除了从小没有培养习惯之外，宝宝不爱刷牙也可能与以下关系有关：
1. 牙刷选的不好，放在嘴里不舒服。
2. 正玩得开心时，突然被拉去刷牙，所以对刷牙很排斥。
3. 牙膏选得不好，觉得很辣、不舒服。
4. 没有固定的刷牙时间，以至于没养成习惯。
5. 不知道为什么要刷牙，不了解其重要性。
事实上，不管是否上学，都要每天按时洗漱刷牙。即使孩子有时候很是不愿意洗漱，我们大人也要仍然坚持，可以通过图片或动画告诉孩子，手上与嘴巴里有细菌，一定要洗干净，这样孩子就会知道洗漱的重要性了。
10~3个月
虽这个月龄的宝宝没有牙齿，但我们还是要给宝宝刷牙！还是那句话，保持口腔卫生，从宝宝出生起就开始做。我们可以用纱布或者手帕裹着手指，蘸点白开水轻轻擦拭口腔即可。每天早晚各一次。只是0~3个月的宝宝都还没有养成规律的作息，所以你可以自己选择适当的时间给宝宝做口腔清洁。擦拭口腔的过程也是检查宝宝口腔的过程。若宝宝口腔有不舒服或是其他疾病时，如鹅口疮等，家长可第一时间发现，即使去治疗。
24~12个月
大部分宝宝4~7个月会冒出第一颗乳牙，少数可能3个月大的时候下门牙就露尖了，或者发育晚一些的12-14个月才长牙。只要宝宝长出了第一颗牙，就可以开启正式的刷牙模式了。这个阶段的牙刷可以选择超级柔软的指套型牙刷或者硅胶牙刷给宝宝刷牙。
6个月之后建立了固定的饮食模式，就可以每天早晨和睡前的最后一顿奶之后进行口腔清洁了。这样等到第一颗磨牙（又叫槽牙）长出之后，比较容易接受牙刷刷牙了。从乳牙开始萌出后，就要定期带宝宝去口腔科看医生。一方面评估乳牙的萌出情况，及时发现牙齿发育异常；另一方面，可以开始为孩子涂氟以防治蛀牙。此后，每年 1～2 次的涂氟是预防蛀牙很关键的手段。
1~3岁

当宝宝第一颗磨牙长出后（大约13~19个月），就可以选择一只带有软毛的牙刷了，刷头比一毛钱硬币直径要小（小于15mm）。因为宝宝的口腔容积比较小，选择小头牙刷便于清洁每个部位。这个年龄段的宝宝处于长牙高峰期，差不多2岁左右所有的乳牙都会长出，共20颗。而且此年龄段的宝宝，没有能够自己完成刷牙。所以，还是需要大人的帮助。
很多家长自己刷牙都是走流程，糊弄了事，更何况是给孩子刷牙。要知道，牙齿是贯穿孩子一辈子的，需要并且值得好好保护。马上就要春节了，家家户户都少不了小朋友们最爱的糖果。我们不仅要控制宝宝吃糖的次数，更要在宝宝吃完糖时要把牙齿刷干净，最次也要认真的漱口，不给蛀牙任何机会。

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