小吴接了个大项目，最近天天加班加点，老毛病头痛又找上门来了。
你是否也在工作压力大，紧张、焦虑的时候容易头痛？头痛可以分为许多类型，不同类型头痛的治疗方法也有所区别。紧张性头痛是所有原发性头痛种最常见的一种，据统计，最高约70%的人都被紧张性头痛折磨过¹。

怎么知道我是不是紧张性头痛？
紧张性头痛一般发生在双侧后脑勺的部位，或者整个头部，头痛像是被压缩，勒紧一般。按压头部、肩颈的肌肉时按压部位疼痛加重。不会影响行走、爬楼梯等身体活动，也不太会引起恶心呕吐。但紧张性头痛的患者即使在休息时，头颈部的肌肉也处于不完全放松的状态¹，而紧张、抑郁等情绪与这种持续的头颈部肌肉收缩相关²，因此工作压力大、精神紧张很可能会加重紧张性头痛的症状。

紧张性头痛怎么应对？
药物治疗
相信你对布洛芬、对乙酰氨基酚这些药的名字一定不陌生，这类药物统称为非甾体抗炎药（NSAIDs），广泛用于包括头痛在内的多种疼痛的治疗。紧张性头痛急性发作时服用NSAIDs通常可以缓解，但也要注意不能滥用，使用过度可能会适得其反²。
肌肉紧张与紧张性头痛发作有关，放松肌肉可以缓解、预防紧张性头痛。例如肌肉松弛剂乙哌立松，不仅能够减少紧张性头痛的发生次数，也能降低发作时的严重程度^3,4。
此外，一些抗抑郁药，如阿米替林，也可以用来预防紧张性头痛，纾解压力，但由于其镇静的作用，建议在睡觉前1-2小时服用¹，具体用药请谨遵医嘱。

其他疗法
除了药物治疗以外，按摩、针灸等肌肉放松疗法、认知行为疗法等等，都有助于放松肌肉，缓解情绪压力，改善生活质量¹。另外生活上可以通过适当运动，听音乐等方式释放压力，保持乐观积极的态度和充足的睡眠，对减轻头痛困扰会有很大帮助。

总的来说，紧张性头痛可防可治，保持良好的心态和生活习惯，加上适当的药物治疗，可以有效击退病痛，大大改善生活质量。

注：本文内容仅作科普，如涉及疾病诊断、治疗、康复等内容，请务必前往专科医院或线上问诊，寻求专业意见。

参考文献
[1] Kahriman A, Zhu S. Migraine and Tension-Type Headache. Semin Neurol. 2018 Dec;38(6):608-618.
[2] 贾建平, 陈生弟主编. 神经病学 第8版. 人民卫生出版社, 2018.
[3] 于生元, 王蓉飞, 杨飞, 等. 盐酸乙哌立松治疗伴有颈椎异常的紧张型头痛的疗效及安全性. 中国疼痛医学杂志. 2005, 11(6):327-329.
[4] 黄远桃, 李梅芳, 李萍, 等. 乙哌立松联合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性紧张性头痛患者的疗效及对焦虑抑郁量表评分的影响. 中国医师杂志. 2016, 18(4): 597-599.