作者：罗金兵 北京市朝阳区团结湖社区卫生服务中心

最常被研究的癌症是乳腺癌（11.8 %）、头颈部（9.0 %）、皮肤癌（5.3 %）、中枢神经系统（4.1 %）、前列腺癌（3.3 %）和颈部（3.1 %）。在大量的项目中，3151个（36.8 %）没有明确说明癌症的类型，7.4 %（n = 630）涉及多个项目癌在研究组（A和B）中，癌症类型的分布情况相似。这两项研究都主要是非特异性癌症（68 %），其次是乳腺癌（23 %）、头颈部癌症（19 %）和皮肤癌（12 %）。睾丸癌占资助比例最低（0.03 %）和奖励数量最少（0.02 %）。奖励数量最多的癌症类型也获得了最高的资助。

对最常见癌症的资助（根据2016年的估计）高度集中在东南部（82.2 %的赠款）。这个

关于巴西研究资助的讨论信息分布在各个资助机构中。公众对这些信息的获取受到限制，带来了巨大的研究挑战。这项研究使用了多个数据来源，允许进行更全面的分析，并提供更广泛的国家图景。巴西的癌症研究资金主要由SFAs运营，这是20世纪80年代启动的科学和技术政策分散的结果，导致联邦资金重新分配给各州。

尽管巴西26个州和联邦地区中有25个州获得了癌症研究的资助，但其分布不均匀，主要集中在东南部的这一地区主导地位归功于东南部的研究设施、研究人员和研究生奖学金的高度集中，这领先于该国的技术和科学能力。从历史上看，东南部一直是研究资金的最大接受国。在2003年至2005年期间，该地区获得了MoH 72.5 %的资金用于研发（7600万美元）。一项对国家临床研究网络（RNPC）资助和项目的评估显示，东南部地区获得了通过公众呼吁建议提供的资源的51 %，在2007年至2011年]期间，总计约为710万美元。

FAPESP在东南部提供癌症研究资金方面发挥了重要作用（占总数的52%）。这反映了该组织从20世纪60年代就长期资助的历史。该机构的成功部分归功于它的年收入，其中包括由美国最富有的州圣圣保罗州征收的1%的税收收入。2016年，这些来自国库的转移占该机构总收入的78 %。这一发展政策代表了一种可持续发展战略，使研究资金不太容易受到不断变化的国家优先事项和外部脆弱性的影响。

一些国家发现，平衡研究资金区域差异的解决方案是集中资金和资金信息的管理，使资金组织之间形成更协作的环境，从而促进癌症研究资金的有效决策，避免差距和超过。巴西政府已努力通过国家资助机构将资金扩大到所有地区，这在各机构分配拨款方面很明显。DECIT在北方提供的大量资金是2004年引入政策的结果，这些政策旨在减少在科学和技术方面的区域不平等，并促进卫生和卫生公平方面的创新在东北、中西部和南部地区的作用也值得一提。

尽管CNPQ自1951年以来一直是一个关键的资助机构，但该国的社会经济政策已经对其产生了重大影响预算，直接影响到研究人员和研究人员。研究的发展应被视为一个需要持续维持财政捐助的中长期过程。虽然奖励的绝对数量和总资金金额因地区而异，但不同地区的奖励金额中位数是相似的，因为公共电话中的奖励金额是标准的，这是促进公共资金公平的一种明显策略。

另一方面，个体研究人员的多重资助历史似乎是获得高于平均水平的新资助/奖学金的一个条件因素。另一个似乎导致资金失衡的因素是，80 %的拨款只集中在27个支持机构，这相当于该国研究机构的6.8 %。应制定鼓励在其他机构进行研究的战略，以加强国家一级的研究，减少不平等。

癌症研究是国家癌症控制计划的核心要素，研究资金对使计划实现至关重要。2004年制定的国家卫生科学、技术和创新政策对卫生研究资金产生了积极影响，导致了2004-2010年癌症研究资金的增加。然而，由该国的政治和经济危机引发的政府开支削减凸显了科学和技术的脆弱性。

我们的研究结果显示，美国三大机构的癌症研究资金份额有所下降。2007年至2016年期间，FAPESP、FINEP和CNPQ的癌症研究支出占总资助资金的比例分别从15 %下降到10 %、22 %下降到1%和2%下降到1%。