作者:吴南海 北京京都儿童医院
孩子总是天真烂漫的,但有一群特殊的孩子,却有超出年龄的隐忍和沉稳,他们就是白血病童。根据2020年中国国家卫生健康委员会发布的数据,我国15岁以下儿童每10万中就有4~5个患有白血病,我国每年新增确诊白血病40万人,其中37.4%为18周岁以下未成年人,每年新发白血病18周岁以下的未成年人有约1.5万人,而且发病高发年龄段是2至7岁。儿童白血病患者是一种造血系统的恶性肿瘤,也是我国儿童最高发的恶性肿瘤,且容易引起多种并发症,虽然随着医疗的进步,白血病早已不是不治之症,但是治疗周期长,治疗费用高,且给儿童带来一定的痛苦。
为啥现在孩子得白血病的概率这么高呢?其中的“元凶”之一就是甲醛。甲醛在国际癌症协会中是第1类的毒物,和白血病的发病密切相关!而在我们日常的食物中也有可能含有甲醛,尤其是这三类食物,家长们一定要仔细辨别,千万不要让孩子吃到。
第一类:劣质的粉条,面条,饺子皮。有一些不良商家会为了让食物保存得更久,颜色更好看,在制作粉条面条和饺子皮的过程中加入了甲醛,这样的米或者面制品成品看起来颜色很好看,也能保存得更久。
第二类:冷冻海鲜。冷冻的海鲜,因为在运送过程中可能没有办法保持持续的低温,海鲜的颜色会发生变化。有一些不良商家为了让海鲜的颜色看起来更新鲜一些,就会加入稀释的福尔马林水来浸泡这些海鲜,而福尔马林水是一种防腐剂,就是甲醛水。比如用甲醛水泡过的鱿鱼煮起来会更加的脆,更加的爽口。
第三类:新鲜的蔬菜水果。南昌大学附属第二医院就接诊过一个甲醛中毒的案例,孩子的妈妈在一个小摊上买了娃娃菜,因为觉得娃娃菜看上去特别的干净,所以没有好好清洗就开始煮了,最终导致中毒事件的发生。有卖蔬菜的小摊贩说,只要把娃娃菜的根部放在含甲醛水的防腐剂里面浸泡一下,这些娃娃菜就可以放多几天,而且看起来非常的新鲜。家长在购买蔬菜的时候,不要只挑选漂亮的,而任何一种蔬菜,不管看起来干净的还是不干净的,都要回来先浸泡清洗再煮。
儿童白血病的发病,是儿童在发育过程中相关的染色体和基因发生了变异,大多数情况下是发生在白细胞上的,但也有一部分是发生在其他细胞上。一般而言,某些环境和遗传因素是诱发白血病的因素,比如接触到如核事故等大量的电离辐射,还有接触到环境中存在的苯、甲醛等致癌物,还有感染如艾滋病毒等一些免疫系统病毒,也与白血病的发病有一定的关系。一般情况下,白血病是不会遗传的,但如果是同卵双胞胎,一个在一岁前患有白血病,另一个的发病风险也很高。儿童白血病早期症状个体差异较大,持续时间从几天到几个月不等,急性白血病表现为两周到两个月。具体表现有以下这些:
1、发热。发热是白血病的典型症状,且使用抗生素治疗无效,使用诱导治疗72小时内可缓解。一般为38℃左右的中低度发热,因为免疫力下降,还有可能伴随着各种感染,且容易合并感染,如肺炎、扁桃体炎等呼吸道感染,胃肠炎等消化道感染或口腔黏膜感感染,严重的如脓毒血症等感染。
2、贫血。较早期就可以出现贫血的症状,而且随着病情的加重贫血也会加重,一般会出现面色苍白、虚弱无力、嗜睡、指甲等部位出现苍白等。
3、出血。多为皮肤上的淤青或皮肤和黏膜上的出血,流鼻血和牙龈出血等,患有急性早幼粒白血病的儿童还有肺出血和颅内出血的危险。
4、白血病细胞浸润。一般表现为不同部位的淋巴肿大和肝脾肿大,还有可能会出现骨痛或者关节痛。
目前,儿童白血病的治疗手段以化疗和造血干细胞移植为主。也有不良反应比化疗小的靶向治疗,但是靶向药物比较昂贵,而且儿童白血病通常使用化疗就能得到较高的生存率,所以治疗手段依旧是以化疗为主。不同类型的儿童白血病化疗方案有所不同,应以医嘱为主,对于部分中高危类型和白血病复发的儿童,则需要考虑造血干细胞的移植。目前,幼年型粒单核白血病长期造血干细胞移植总体生存率可达50%以上,儿童慢性髓性白血病造血干细胞移植后可达64.2%,使用靶向药物总体生存率为78.4%,儿童急性白血病经过治疗后的五年生存率也达70%到90%,儿童白血病不再是不治之症。儿童由于身体较弱,家长要注意避开相关的环境因素,发现孩子有早期症状时,一定要及时前往医院就诊,早发现早治疗。
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