作者：刘胜伟 北京市朝阳区团结湖社区卫生服务中心

在这种评估中，测量生物液体的金标准是血清或血浆。其他液体偶尔会被评估，如唾液或汗液；但是，这些液体会产生结果的差异。例如，Adebero和同事比较了男孩和男性在唾液中睾酮和皮质醇的浓度；发现运动后血清中睾酮减少了，但唾液中没有。VanBruggen和他的同事将血液唾液中的差异归因于由于唾液腺-唾液的激素扩散速率的变化受到运动的生理后果的影响（例如，血浆体积的变化，激素浓度梯度的变化）。

在他们的广泛回顾中，柯伊伯和凯泽提供了个术语过度训练的使用的全面的历史背景，并对该主题的早期研究进行了评论。许多教练和运动科学家会惊讶地发现，这个话题已经被认可，已经被讨论了近100年。也就是说，有人试图改变描述这个问题的语言和术语，并在过去几十年里将其相关术语的个操作定义的解释转移到某种程度上。例如，在他们最近的创新EROS研究（过度训练综合征的内分泌和代谢反应）中，Cadegiani和Kater提出了一个新的名称为“反常退化综合征”，而不是过度训练综合征。然而，无论叫什么，在大多数情况下，病情的指标基本上与1939年的一篇运动医学文章中首次提到的相同。为了帮助读者，提供了个从正常和适当的训练水平到的过度训练。

由于睾酮的关键生理作用，在追求运动适应的早期，研究人员开始提出这样一个问题——“监测循环中的睾酮变化可以作为训练适应的一个可行的生物标志物吗？”。20世纪70年代末和80年代初，斯堪的纳维亚和波罗的海的研究人员报告称，强化运动和训练负荷导致血液睾酮大幅减少。这些众多的发现导致奥尔德克鲁兹和他的同事在1986年发表了他们的开创性论文，表明睾酮，皮质醇和，或两个的比率（T：C比率）可以作为一种手段来获取运动员的“过度紧张”（即过度训练），并监测他们的训练是否有利进展。此后不久，报告开始出现过度训练的运动员睾酮水平低，在某些情况下，皮质醇升高，这与睾酮水平降低有关。

为此，在未来的30年里，大量的研究报告越来越沉重训练负荷睾酮减少，这通常与性能停滞或下降在他们成为过度训练（即主要是男性）；尽管这不是一个普遍的发现。显示了被诊断为过度训练综合症的运动员的约体征、症状和健康后果。该综合征会导致慢性表现不佳、负面健康后果，通常会结束或缩短运动员的竞技赛季临时。过度训练综合症的发展已经报道在许多运动，无论强调训练方式使用（例如，跑步者和体重举重运动员和网球运动员）尽管选择症状的特定症状和频率可以有些运动特定。

研究人员提出了过度训练观察到的睾酮减少的两个主要原理和机制睾酮的产生被抑制因子破坏，如应激反应级联中的其他激素；能量摄入不足 HPG轴调节功能被破坏。

相对于第一种机制，Doerr和Pirke，以及卡明斯和他的同事，表明，当皮质醇水平升高时，血液皮质醇升高会破坏性腺（睾丸）的睾酮产生。有许多研究报告了运动引起的皮质醇水平的短期升，以及这些运动期间的皮质醇急性升高与睾酮下降有关。此外，有证据表明，即使在静息状态、基础状态下，循环中的睾酮和皮质醇也与运动员呈负相关。GnRH的抑制以及通过直接类固醇生成抑制对间质细胞功能的损害。催乳素是另一种可以诱导睾酮水平降低的激素，这种激素的释放也可以通过运动来刺激。证据令人信服地表明，升高的催乳素浓度抑制了GnRH的分泌，从而减少了促性腺激素（LH，FSH）的分泌，影响了HPG轴的中心方面。此外，催乳素也可能直接抑制促性腺激素对性腺的作用。急性运动引起的催乳素升高与睾酮降低有关，训练引起的休息、基础催乳素升高与睾酮降低有关，但后者并非普遍报道。

然而，静息高皮质醇或高催乳素血症状态在运动员中并不常见，但持续的日常锻炼可能会产生次频繁的高暴露，以及在次恢复的长时间。