作者:董仕锴 北京市大兴区采育镇中心卫生院
患有心绞痛很严重,危害很大,心绞痛的危害如果冠心病处在较为稳定的状态,心绞痛的发作就会比较有规律。一旦这种规律发生变化了,如发作的次数增加且程度加重;在以前不出现心绞痛的活动量时发生了心绞痛。患有心绞痛严重吗?突然发生严重的心肌缺血或心肌梗死会导致心跳过慢或过快,血压降低、呼吸困难,意识丧失,部分人可能突然死亡。
严重的会导致难以纠正的血压降低或心脏破裂;即使度过危险期,也可能再次出现心绞痛或心功能不全。频繁心绞痛相当于经常演习,每次发生都要及时、正确地应对;偶发的心绞痛相当于突然袭击,只有在平时充分了解其原理和急救方法,才能冷静处理,否则发生心肌梗死、猝死的风险都会大大增加。建议心绞痛患者无论是否经常发作,都应当遵医嘱坚持服药,一旦出现突发的剧烈胸痛、胸闷等症状,应及时拨打120,在家人的陪伴下到有救治能力的医院就诊。心绞痛发生部位:常发生于中上胸部或心前区(左前胸)
不同患者的心绞痛可发生在不同部位,但同一患者的多次心绞痛发作部位固定,在同一部位发生。最常出现的部位在胸骨(胸部正中)后或者心前区(左前胸),也可发生在横膈至下颌之间的任何部位,如肩、背,牙齿、咽部,上腹部、上肢等。
疼痛范围:疼痛的范围一般较大心绞痛疼痛范围一般如手拳大小,范围大的可能涵盖整个胸部甚至连着背部,疼痛可以牵涉到左上臂内侧,也可累及颈部和肩胛区。部位过小,如针尖或者指尖大小,都不是典型心绞痛表现。如果疼痛位于下腹部也不是心绞痛的表现。
心绞痛是怎么个痛法?心绞痛常为“压迫感”、“沉重感”、“紧缩感”、“憋闷感”、“压榨感”或“窒息感”等不适感,很少表现为针扎样或刀割样疼痛。
1、心肌梗死是属于常见的心绞痛的危害表现之一,由于冠
状动脉急性闭塞,血流中断,引起严峻而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性,强烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电动态衍变及血清酶的增高,心绞痛患者可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命。约半数以上的急性心肌梗死病人,在起病前1~2天或1~2周有先驱心绞痛的症状,最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型,或继往无心绞痛,忽然出现长时间心绞痛。
2、心绞痛也易导致心力衰竭,心脏因疾病、过劳、排血功
能减弱,以致排血量不能满意器官及组织代谢的须要。主要心绞痛的症状是呼吸困难、喘息、水肿等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为倦怠乏力,心绞痛患者会有呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是心绞痛的典型表现,心绞痛患者多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮叫,格外严峻的可演变为急性肺水肿而表现强烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症
心绞痛的护理措施
1、消除诱发因素,预防心绞痛发作。大多数的心绞痛发作均有其固定的或相近似的诱因,患者应根据个人的具体情况,总结出每次心绞痛的发病的特点,调整体力活动量,避免过度的情绪激动、焦虑、发怒、精神紧张,心绞痛的护理要减轻不必要的心理负担。注意天气变化,突然受到寒冷刺激或饱餐也可诱发心绞痛。
2、心绞痛的护理还需改变饮食结构,限制脂肪摄入,控制肥胖,戒烟,避免酿酒和暴饮暴食,减少餐后因心血管活动不稳定引起的心绞痛发作,积极防治高血压和高脂血症,限制钠盐的摄入,减少冠心病的危险。
3、心绞痛患者应注意每次心绞痛发作的症状及诱发因素的变化,不稳定性心绞痛常是导致急性心肌梗塞和猝死的前驱信号,对初发的心绞痛患者、症状和诱因进行性恶化的患者,必须予以住院治疗,并严密观察心绞痛的病情变化。这也是主要的对于心绞痛的护理方式。
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