作者：于杰 北京积水潭医院

心血管急危重症是临床常见的紧急情况，其发病急骤、病情变化快，死亡率较高。本文将带您了解心血管急危重症的典型症状、诊断方法及治疗策略，帮助大家在面对这类紧急情况时能够迅速做出反应。 一、心血管急危重症的典型症状
心血管急危重症的典型症状主要包括：
1. 胸口闷痛：这是心绞痛和心肌梗死最常见的表现，通常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂甚至下颌。
2. 非典型症状：部分患者可能表现为不明原因的牙痛、背痛、胳膊痛、腹痛，以及这些部位的闷胀或烧灼感。简而言之，鼻子以下、肚脐以上范围内的不舒服，都应警惕心绞痛的可能性。
二、诊断方法
1. 心电图检查：心电图是诊断心血管急危重症的重要工具，可以检测心肌缺血、心律失常等情况。
2. 心肌坏死标志物：如肌钙蛋白、肌红蛋白等，有助于诊断心肌梗死。
3. 影像学检查：如超声心动图、CT血管造影（CTA）等，可评估心脏结构和功能，明确血管狭窄或闭塞情况。
三、治疗策略
1. 紧急救治：
拨打120急救电话：遇到心血管急危重症，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗救助。
保持舒适体位：独自在家时，应保持舒适的体位休息，避免剧烈活动，同时保持与外界的联系。
2. 药物治疗：
在未明确诊断前，不宜随意服用药物。但如确诊为心绞痛或心肌梗死，可舌下含服速效救心丸或硝酸甘油（需谨慎使用，以免适得其反）。
对于难治性心衰，需要药物联合机械循环设备，甚至采取心脏移植。
3. 介入治疗和手术：
冠脉造影与支架植入：对于急性心肌梗死，冠脉造影可明确血管闭塞部位，随后进行支架植入以恢复血流。
心脏移植：对于难治性心衰，心脏移植是最后的治疗手段。
4. 康复治疗：
患者在治疗后需要进行系统的康复治疗，包括药物治疗、运动康复、心理支持等，以提高生活质量，减少复发风险。
四、预防与注意事项
1. 定期体检：定期进行心电图、血脂、血糖、血压等检查，及时发现并控制危险因素。
2. 健康生活方式：保持均衡饮食，减少高脂肪、高盐食物的摄入；适量运动，控制体重；戒烟限酒，避免过度劳累和情绪激动。
3. 高危人群管理：对于患有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病的人群，应积极治疗原发病，控制病情发展。
4. 紧急意识：提高公众对心血管急危重症的认识和应对能力，一旦发生紧急情况，能够迅速做出正确反应。
总之，心血管急危重症的诊治需要迅速、准确、全面的医疗干预。通过了解典型症状、掌握诊断方法和治疗策略，我们可以更好地应对这类紧急情况，为患者争取宝贵的救治时间。同时，预防也是关键，通过健康的生活方式和定期体检，可以降低心血管急危重症的发病风险。当然，以下是对上文内容的进一步扩展，旨在更深入地探讨心血管急危重症的预防、心理支持以及社区支持的重要性：
### 五、心理支持与康复
1. 心理干预：心血管急危重症不仅对身体造成巨大冲击，也给患者及其家属带来巨大的心理压力。因此，心理干预成为康复过程中不可或缺的一部分。专业的心理咨询师或心理治疗师可以帮助患者及家属调整心态，缓解焦虑、恐惧和抑郁情绪，增强应对疾病的信心和能力。
2. 家庭支持：家庭是患者康复的重要支柱。家人的理解、关爱和支持对于患者的心理恢复至关重要。家庭成员应积极参与患者的康复过程，共同制定康复计划，提供必要的帮助和照顾，同时关注自身的心理健康，避免情绪过度消耗。
### 六、社区支持与健康教育
1. 社区健康教育：加强社区层面的心血管健康教育是提高公众健康素养、预防心血管急危重症的有效途径。社区可以组织专家讲座、健康咨询、义诊等活动，普及心血管疾病的预防知识、早期识别症状以及紧急救治技能，提高居民的自我保健意识和能力。
2. 建立急救网络：在社区内建立完善的急救网络，包括设立急救站点、培训社区急救志愿者等，可以缩短急救响应时间，提高救治成功率。同时