作者：唐欣 北京市石景山医院
身体的“警报信号”与应对之策 关节，作为人体骨骼系统的连接枢纽，在我们日常的活动中扮演着至关重要的角色。然而，关节疼痛却常常如不速之客，悄然来袭，给人们的生活带来诸多困扰与不便。它不仅是身体发出的一种“警报信号”，提示着关节可能出现了病变或损伤，同时也促使我们去深入探究其背后的成因，并寻求有效的应对方法。 关节疼痛的成因极为复杂多样，犹如一个错综复杂的谜题。其中，年龄因素首当其冲。随着岁月的无情流逝，人体的关节软骨会逐渐发生磨损与退变。软骨原本具有缓冲关节压力、减少摩擦的重要功能，就像汽车的减震器一样，但在年龄增长的过程中，软骨细胞的活性逐渐降低，其合成和修复软骨基质的能力也大不如前，使得关节软骨变得越来越薄且脆弱，难以承受日常活动中的压力与摩擦，进而引发关节疼痛。这种因年龄增长而导致的关节疼痛在老年人中尤为常见，如膝关节、髋关节等负重关节往往最先受到影响。 长期的过度使用或过度劳损也是引发关节疼痛的关键“罪魁祸首”之一。在现代快节奏的生活中，许多人的工作性质决定了他们需要长时间重复某个特定的关节动作，例如办公室职员长时间使用电脑键盘和鼠标，导致手指、手腕关节过度劳累；建筑工人、运动员等则需要频繁使用膝关节、肩关节等进行高强度的体力活动。这种过度使用会使关节周围的肌肉、韧带处于持续紧张状态，关节面之间的磨损加剧，久而久之，关节疼痛便会随之而来。此外，长期从事重体力劳动的人群，由于关节长期承受过重的负荷，也极易引发关节疼痛，且病情往往较为严重。 关节损伤是另一个不容忽视的因素。无论是意外的跌倒、碰撞、扭伤，还是运动过程中的急性损伤，都可能对关节造成直接的损害。例如，膝关节的半月板撕裂、韧带拉伤，踝关节的扭伤等，这些损伤不仅会在受伤当时引起剧烈的疼痛，还可能导致关节结构的不稳定，使关节在日后的活动中更容易出现疼痛症状。即使损伤在经过治疗后看似已经痊愈，但如果恢复过程不彻底或没有进行适当的康复训练，也可能会留下后遗症，如慢性关节疼痛、关节活动受限等。 除了上述常见原因外，一些疾病也会引发关节疼痛。类风湿关节炎是一种典型的自身免疫性疾病，它主要侵犯关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而破坏关节软骨和骨组织，使关节出现疼痛、肿胀、畸形等症状，且疼痛通常呈对称性分布，多累及手指、手腕、膝关节等小关节。痛风性关节炎则与体内尿酸代谢紊乱密切相关，当血尿酸水平过高时，尿酸盐结晶会在关节内沉积，引发关节的急性炎症反应，导致关节剧痛，常于夜间突然发作，最常累及的关节为第一跖趾关节，也就是大脚趾关节，随后还可能累及踝关节、膝关节等其他关节。此外，骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等疾病也都可能伴有不同程度的关节疼痛症状，这些疾病的关节疼痛往往具有各自独特的特点和伴随症状，需要专业医生进行详细的鉴别诊断。 关节疼痛的表现形式丰富多样，且疼痛程度因人而异。在疼痛性质上，有的患者可能会感觉到关节处隐隐作痛，类似于钝痛或酸痛，这种疼痛通常在长时间活动后加重，休息后可有所缓解；而有的患者则会经历剧烈的刺痛或灼痛，疼痛来势汹汹，使患者难以忍受，甚至会影响到正常的睡眠和日常生活。疼痛的发作时间也不尽相同，有些关节疼痛是持续性的，如慢性骨关节炎患者可能整天都会感到关节疼痛不适；而有些则呈间歇性发作，例如痛风性关节炎患者在发作间期可能没有明显疼痛，但在血尿酸水平波动时就会突然出现关节剧痛。 除了疼痛本身，关节还可能出现其他伴随症状。肿胀是较为常见的伴随症状之一，关节周围组织因炎症反应或关节积液而出现肿胀，使关节看起来明显肿大，触摸时会有紧绷感。关节僵硬也是许多关节疼痛患者会遇到的问题，尤其是在早晨起床或长时间久坐后，关节活动不灵活，需要经过一段时间的活动才能逐渐恢复正常，这种僵硬现象一般会持续数分钟至数十分钟不等，严重时甚至会持续数小时。此外，