银屑病的传统疗法,一般是通过外用制剂涂抹于患处进行治疗,比较严重的病例还可以使用口服药物治疗,包括免疫抑制剂,维甲酸等。今天要给大家介绍的是另外一种治疗银屑病的方法——光疗。
人们很早就在生活实践中发现,阳光照射可以增进健康,治愈疾病。而在阳光成分中,起到主要治疗作用的是紫外线。
丹麦医生芬逊是最早应用人工紫外线光疗治疗皮肤病的医学家。由于在应用光疗治疗皮肤病方面的开创性贡献,他获得了1903年的诺贝尔医学和生理学奖。1925年,德国医生高克曼总结了著名的高克曼三联疗法,开始规范地应用紫外线光疗治疗银屑病,并且广泛推广,取得很好的治疗效果。
随着科学技术的进步,新型人工光源出现和对银屑病治疗方法的不断探索,光疗治疗银屑病的方法也得到了快速发展。光疗法主要为PUVA疗法)和窄谱UVB疗法和308 nm准分子疗法三种。
如今,光疗已成为皮肤病治疗的一个重要手段,其中308nm准分子光因高效、安全而被越来越多患者和皮肤科医生所接受。
PUVA疗法
PUVA疗法是从上世纪70年代开始在欧洲和美国广泛应用于银屑病治疗的。
具体方法是:在口服或者外用补骨脂素类药物(光敏剂)后,进行适当剂量的全身或者病患部位的长波紫外线照射。服药剂量和光照剂量均须根据患者情况而定,并且逐渐增加光照剂量。一般需要每周治疗2~4次,大多数患者经过1~2个月的治疗,病情可以得到明显改善,甚至完全清除皮损。
PUVA疗法的机理,是通过光敏剂和长波紫外线的共同作用,影响表皮细胞DNA的复制,抑制银屑病患处皮肤细胞的过快增生,从而起到治疗作用。由于PUVA疗法要使用光敏剂,患者在治疗后一天内要注意避光,口服光敏剂的患者还需要佩戴专门的防紫外线眼镜,避免日光对皮肤和眼睛的损害。
光敏剂可能影响胎儿的发育,所以PUVA疗法不能用于孕妇,儿童要慎用。
UVB疗法
窄谱UVB治疗与PUVA疗法大致相当。但是窄谱UVB疗法相对于后者有以下的优点:
1、不需要在光照前服用药物,治疗快捷方便,每次治疗时间较短。
2、不需要服用光敏剂,没有相关的系统性不良反应如恶心呕吐等,而且避免了光敏剂对适应征的限制,对孕妇儿童治疗的安全性增加。
正是由于这些优点,近年来窄谱UVB治疗被越来越广泛的开展。
308nm准分子疗法
308nm准分子光具有可调的靶向性良好的光斑,通过调节光斑的大小使光线只照射银屑病的皮损,能更准确针对患病皮肤进行治疗,不对健康皮肤造成不良影响,克服了其他波段紫外线对正常皮肤的不良影响。
308nm准分子光治疗银屑病的机理主要有以下两个方面:
1、308nm准分子光照射抑制淋巴细胞的增生,减少炎症细胞的数量,减轻银屑病患处的炎症反应。
2、抑制T辅助细胞介导的免疫反应,从而治疗与该反应有关的银屑病。
此外,308nm准分子光波长单一,能量分布均匀,治疗周期短、起效快。
目前治疗银屑病的308光疗设备分为两种,一种是医院大型308光疗仪,一般在医院才有,所以患者需要定期到医院去照光。一般治疗阶段是每周三次,对一些上班族或在校上学的患者来说较为麻烦,有时不能连续到院照光,治疗效果也会打折扣。
另一种是家用308光疗仪,目前国内仅有半岛医疗集团有研发出真正的家用308光疗仪,其优势在于其与医用大型308技术原理相同,光源都是氯化氙(XeCl)308nm准分子光,其治疗银屑病疗效确切,有效率高,让银屑病患者在家中即可享受专业光疗,减少患者长期往返医院的劳顿和花费。
半岛家用308光疗仪的使用方法:根据患者情况,选择一定的初始照射剂量,对病患部位进行照射,每周照射2~3次,治疗过程中逐渐增加照射剂量,一般经过8~15次的治疗,患病情况就可以出现好转,经过1~3个月的治疗,大多数患者可以基本治愈,甚者皮损全部清除。治疗后患处会有轻度的色素沉着,但可以在较短时间内消退。
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