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长期服用美托洛尔的人群需要注意什么

长期服用美托洛尔的人群需要注意什么 妙手医生2019-11-18 1938次阅读
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美托洛尔作为心血管等疾病的常用药物,对心绞痛、心律失常、高血压、心肌梗塞等疾病有着良好的治疗效果,很多患者由于疾病的原因不得不长期服用,但“是药三分毒”,因为不得不用,所以对于长期服用时一些特殊情况也应该有所了解,以免导致严重后果,这里咱们就简要说明一下:

第一,对血糖的影响,美托洛尔是选择性β-受体阻断药,主要作用于肾上腺素β1-受体,而β1-受体受到阻滞时会抑制交感神经所引起的脂肪分解,拮抗肾上腺素的升血糖作用,所以,部分人群在使用美托洛尔的同时应用降糖药物可能会导致低血糖的发生,而且,它还可以延缓人体血糖水平的恢复,使得低血糖状态不易缓解;人们在出现低血糖症状时会出现心动过速、震颤、明显饥饿感、多汗等症,这也是一种保护机制,它促使人们及时补充能量,以免血糖过低导致晕厥等严重后果,但是由于β-受体被美托洛尔抑制,患者心率减缓,上述低血糖症状被掩盖,导致患者出现严重低血糖而不自知,以至于危及到生命安全;(此时,唯一的警示仅来自于多汗症状!)


第二,长期服用美托洛尔,因特殊原因需要停药的话,是不可以突然中断的,冠心病患者如果突然中断用药可能会导致原病情明显恶化,甚至会出现心绞痛、心肌梗死等危及生命的严重问题;甲亢患者应用时,由于美托洛尔降低心率的作用会使甲亢心动过速的症状被掩盖,突然停药可能会导致甲状腺危象的发生;所以,美托洛尔停药时应逐渐减少剂量,撤药时间一般不应少于7天;

第三,β-受体受阻滞导致支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力,可加重慢性阻塞性肺部疾病,或诱发支气管哮喘的急性发作,虽然选择性β1-受体阻滞药美托洛尔在这方面的作用较弱,但在应用时也应当谨慎,尽量使用小剂量,或加用β2受体激动剂;

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