随着现代科技计步和社会政治、经济状况的急剧变化,人们的生活节奏普遍加快,社会紧张因素和心理负担加重,包括勃起功能障碍(ED)在内的心身疾病的患病率也在不断上升,引起人们的极大关注。ED分为心因性ED和器质性ED,前者指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍,后者则指的是身体的各种疾病引发的ED。临床调查统计可以发现,心因性ED最为常见,很多患者一旦出现ED症状,往往将由此引发抑郁、焦虑、恐惧、内疚、紧张等心理情绪,致使ED病情加重,因此,对患者心理的调节治疗格外关键。
心因性ED的治疗需要充分了解患者的心理状态,根据不同情况采取不同的方法,找到患者心灵深处的症结所在,进行有的放矢的疏导。对患者之前失败的性经历可进行环境分析,根据患者的文化程度进行性知识教育,消除性神秘,为患者讲解正常生殖系统的解剖知识和心因性ED的发病原理,让患者懂得心因性ED是可以被治愈的。在疏导过程中,可以在患者伴侣也参与进来,让其了解患病原因,要求其主动配合治疗,让她们了解到应当给予患者必要的鼓励、安慰和谅解,过多的责怪、催促、埋怨只会加重患者的心理负担。
很多患者认为,“心病还须心药医”,因此心因性ED只需通过心理咨询即可达到好的效果,对于使用药物持排斥的态度,认为药物只能达到仅仅一次的效果,担心长期服用会形成依赖。实际上,这种观点并不正确,合理正确地使用药物对心因性ED的治疗也十分有帮助。目前勃起功能障碍的治疗中,最常用的是一线治疗,即口服药物,比如欣炜歌他达拉非片。他达拉非是环磷酸鸟苷(cGMP)特异性磷酸二酯酶5(PDE5)的选择性、可逆性抑制剂。当性刺激导致局部释放一氧化氮,PDE5受到他达拉非抑制,使阴茎海绵体内cGMP水平提高。这导致平滑肌松弛,血液流入阴茎组织,产生勃起。在药效的帮助下,心因性ED患者会消除紧张、自卑、焦虑等情绪,经过几次成功的性生活之后,能大大增加自信心。坚持服用一段时间,采取不断减量的方式停药,进行有规律的性生活,将逐步打消不良的性心理情绪,最终治愈心因性ED。
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