什么是黑色棘皮症？

黑色棘皮症简称黑棘皮症，是以皮肤角化过度、色素沉着及乳头瘤样增生为特征的一种少见的皮肤病。

肥胖人群中有不少人都会出现脖子、腋下等有皮肤褶皱的地方出现硬化、发黑的情况，经常会只是洗不干净，其实这是黑色棘皮症的表现。

黑色棘皮症本身除了影响患处皮肤外并没有太大危害。需要注意的是：黑色棘皮症往往是更严重的内科疾病的外在表现，值得肥胖患者重视的疾病就是高胰岛素血症了。

皮肤病与肥胖有关？

1.黑棘皮症

黑棘皮症是肥胖症最常见的皮肤表现，皮疹为小的色素斑，皮肤呈天鹅绒样增厚，见于身体所有皱褶处，尤其是颈部、腋窝、腹股沟等处。

黑棘皮病皮损与血浆高胰岛素水平有关，可因高胰岛素血症的控制而得到改善。随着体重的下降皮疹可逐渐消退，但颜色加深常持续存在。

2.毛周角化症

由于胰岛素抵抗的关系，肥胖也会加重毛周角化症。

毛周角化症好发于上臂的后外侧、大腿伸侧、臀部等。皮损表现为针头大而顶部尖锐的毛囊性丘疹，呈暗红色、褐色或正常皮色。丘疹顶端有一个灰褐色或灰白色的圆锥状角质栓。

3.软纤维瘤

软纤维瘤又称皮赘，其发病率与肥胖的严重程度呈正相关，软纤维瘤与糖尿病、糖水化合物代谢功能受损相关，其较易发生于肥胖者，可能因其胰岛素抵抗性较高。

软纤维瘤临床表现为质软，光滑丘疹，有蒂，呈肤色或者色素增多。

4.萎缩纹

体重突然增加，皮肤可出现萎缩纹，多发生在乳房、臀部、腹部、大腿等部位，表现为境界清楚的条纹状萎缩，初起微高，色淡红或紫红，逐渐转为苍白色，微凹陷，表面平滑而又细微皱纹，没有什么感觉。

萎缩纹可被认为是真皮结缔组织损伤后产生新的胶原束因局部张力牵拉而形成的疤痕。

肥胖为什么会引起高胰岛素血症？

胰岛素对于血糖的调节起着相当重要的作用。人变胖后，胰岛素的这种调节功能也会被削弱。这个时候为了维持血糖的稳定，身体会自动增加胰岛素的分泌，导致血液内胰岛素含量过高，即高胰岛素血症。

高胰岛素血症如果进一步发展，就会导致血液内胰岛素达到正常值的几倍甚至十几倍，当胰岛不能分泌更多胰岛素的时候，患者的血糖就会失控，转化为2型糖尿病。

怎样避免高胰岛素血症发展为糖尿病？

如果说高胰岛素血症是由于胰腺、肿瘤异常的分泌而出现的高胰岛素血症，通过治疗肿瘤，手术切除之后，体内的高胰岛素就会控制。还有是由于其他的原因引起的高胰岛素血症，比如胰岛素抵抗而导致的，比如高血压，或者是肥胖，或者冠心病等引起的。

为了维持血糖的正常，而过度的分泌引起的高胰岛素血症，可以通过运动、控制饮食、保持膳食的平衡、避免营养过剩，加强运动并减轻体重，使代谢得到改善，这种情况的话也可以使高胰岛素血症得到改善。