作者：张瑾 首都医科大学附属北京世纪坛医院

血压测量和血糖检测则用于判断患者是否患有高血压或糖尿病，这两种疾病与血管硬化密切相关。 颈动脉超声检查是一种常用的筛查血管硬化的方法，它可以清晰地显示颈动脉的管壁厚度、有无斑块形成以及斑块的大小、形态、性质等信息。因为颈动脉是全身动脉粥样硬化的一个窗口，颈动脉的硬化情况往往能反映其他部位血管的病变程度。此外，心电图、心脏超声、头颅 CT 或磁共振成像（MRI）等检查可用于评估心脏和脑部血管硬化所导致的病变情况，如心肌缺血、脑梗死等。冠状动脉造影则是诊断冠心病的“金标准”，它可以直接观察冠状动脉的狭窄程度和病变情况，为治疗方案的制定提供重要依据。血管硬化的治疗是一场持久战，旨在延缓病情进展、预防并发症的发生。首先，生活方式的改变是基础。患者需要调整饮食结构，减少高脂、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，可以促进血液循环，增强血管壁的弹性，降低血脂水平，有助于控制体重。一般建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动。心理调节同样不可忽视，长期的精神压力会导致体内激素水平失衡，影响血管功能，因此患者要学会放松心情，通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式取，保持饮食均衡。同时，要严格控制盐的摄入量，减少高血压的发生风险少高脂、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，可以促进血液循环，增强血管壁的弹性，降低血脂水平，有助于控制体重。一般建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运。戒烟限酒也是至关重要的，吸烟的危害已如上述，而过量饮酒会损伤肝脏等器官，影响脂质代谢，加重血管负担。适度的运动对于血管健康具有积极意义。规律的有氧运缓解压力。 药物治疗在血管硬化的治疗中起着关键作用。对于血脂异常的患者，他汀类药物是常用的降脂药，它可以降低血液中的 LDL-C 水平，减少动脉粥样硬化斑块的形成，稳定斑块，甚至在一定程度上逆转斑块。抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小板的聚集，预防血栓形成，降低心肌梗死、脑梗死等血栓性疾病的发生风险。对于高血压患者，需要根据血压水平合理选用降压药物，将血压控制在目标范围内。常用的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂有积极意义。规律的有氧运缓解压力。药物治疗在血管硬化的治疗中起着关键作用。对于血脂异常的患者，他汀类药物是常用的降脂药，它可以降低血液中的 LDL-C 水平，减少动脉粥样硬化斑块的形成，稳定斑块，甚至在一定程度上逆转斑块。抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小板的聚集，预防血栓形（CCB）、利尿剂等。糖尿病患者则需要严格控制血糖，通过饮食、运动以及降糖药物（如二甲双胍、胰岛素等）将血糖控制在理想水平。在某些情况下，手术治疗可能成为必要的选择。例如，对于严重的冠状动脉狭窄患者，冠状动脉介入治疗（PCI），如冠状动脉支架置入术，可以扩张狭窄的冠状动脉，改善心肌供血。而对于冠状动脉病变非常严重，不适合进行 PCI 的患者，冠状动脉旁路移植术（搭桥手术）则是一种有效的治疗方法，通过建立新的血管通道，绕过狭窄部位，为心肌提供充足的血液供应。颈动脉内膜切除术可用于治疗颈动脉严重狭窄，预防脑梗死的发生。血管硬化是一种严重威胁人类健康的疾病，但它并非不可预防和控制。通过养成良好的生活习惯、定期体检、积极治疗相关疾病以及合理用药等综合措施，我们可以有效地延缓血管硬化的进程，降低其并发症的发生风险，让我们的血管保持年轻活力，为健康的生命保驾护航。在日常生活中，我们每个人都应该重视血管健康，从点滴做起，远离血管硬化这个“健康杀手”。