作者：方勇 北京市和平里医院

术前注意

1、术前与医生沟通，了解种植义齿手术的具体流程、相关风险、方案设计等，做好心理准备。
2、完善相关检查（如心肺、血液等），确认无严重全身性疾病，确认对修复体材料或麻醉药物无过敏。
3、口腔等相关部位若有手术外伤史、特殊药物使用史，或其他美容材料修复史，需提前告知医生。
4、使用特殊药物（如抗血小板药物阿司匹林）的患者，要提前与医生沟通。
5、女性应避开月经期、哺乳期、妊娠期。
6、有牙周、口腔急慢性炎症等特殊病史者，要延缓手术。
7、建议术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻、坚硬食物。
8、改正不良生活习惯，术前禁止吸烟、饮酒等。
9、术前做好口腔的局部清洁工作。 手术过程 医生首先进行消毒铺巾、麻醉等处理，然后将软组织切开，在牙槽骨上定位、打孔，之后在牙槽骨的孔洞中植入种植体、放置愈合帽，等待组织愈合。待组织愈合后，用愈合基台代替愈合帽、并安装修复体牙冠。
术后护理：
1、局部护理：术后24小时内不要刷牙，24小时后应通过早晚刷牙、饭后漱口、药液漱口等方式清洁口腔，每天早晚均应使用软毛刷等清洗种植体；拆线6个月内不能用力咀嚼，不能摇晃牙根；安装人工义齿后，应该避免口腔部位发生外力撞击。
2、用药注意事项：术后应在医生的指导下常规应用抗生素。疼痛症状不明显时无需用药；疼痛症状比较明显时，可在医生的指导下使用止痛药。
3、饮食注意事项：术后不能立刻禁食，术后2小时即可适量饮水；日常饮食中，应该减少进食过于坚硬、有黏性、过冷过热的食物。
4、复查：术后1、3、6个月应进行复查，以了解种植体牙周袋深度、口腔卫生状况以及种植体周围骨吸收情况；之后每半年应该前往医院进行复查、洁治，以清除牙菌斑、牙结石，并了解口腔健康情况。 0~3天：严重肿胀期 手术当天拍牙片，检查种植情况；术后紧咬手术创口处的棉纱。
护理方式： 1、术后2小时后可进（温或软）流质或半流质食物，餐后用漱口液轻轻漱口，保持口腔清洁，术后当天不可以刷牙。 2、对于简单的种植手术（手术时间短，患者身体状况良好），术后口服抗生素，复杂的种植手术需要静脉应用抗生素。 3、轻度水肿可以用冰块局部冷敷，严重者可适量口服地塞米松缓解症状。 4、术后24小时之内，不要做剧烈运动，不开车、不饮酒、不洗热水澡，睡觉时稍微垫高枕头。 4~7天：快速消肿期 患者会有不同程度的手术反应，也有患者反应较轻或无不适反应，有些则会出现局部水肿及瘀斑，一般持续3~5天左右。 1周后如有剧烈疼痛、肿胀请及时复诊。 根据恢复情况，可食用软质食物，比如面条、面包、松软的米饭等。 8~90天：组织恢复期 等待种植体愈合。在该时期，种植体与下颌骨逐渐牢固的结合在一起，类似天然牙的牙根。 保持口腔清洁。 两周之内少戴或不戴假牙。 91~180天：效果稳定期 可逐渐恢复牙齿功能。 不可用力使用牙齿，可能导致种植义齿损坏和种植体松动。 定期进行口腔检查。 术后3~6个月左右，做二期取模和修复制作。
种植牙后遗症主要表现在以下几点： 第一，术后疼痛严重及面部肿胀，有的患者术后反应比较大，常常出现疼痛难忍、面部肿胀，尤其是上颌窦外提升术后肿胀面积较大，下颌的有时出现张口受限。 第二，术后容易出现局部压迫止血不好，导致皮下出血或者黏膜下出血，表现为局部淤血、瘀青、发紫等。 第三，局部出现麻木，种植牙过程中，操作不当对颏神经造成损伤，可能会导致下唇麻木的情况。 第四，种植体脱落，多是由于口腔卫生不良，种植体周围炎导致，现在种植牙技术成熟，坚持控制菌斑，种植体脱落的概率也是较低的。种牙后的感受，自己的牙齿非到万不得已的情况下不要拔，如果拔了，就赶快去种牙，不要拖，要不然两边牙齿会逐渐位移，种牙听着恐怖，其实没有想象的可怕，术后一定做好牙齿清洁和护理！ 现在吃嘛嘛香，刚开始种上有异物感，但是习惯了就跟真牙一样，不过特别硬的食物还是不敢用力咬。