作者:仲崇星 北京丰台医院(桥南部)
感冒是临床最常见的外感疾病,主要是由于感受风邪进而产生疾病,临床表现为咳嗽、咳痰以及头痛、发烧等症状,与西医上呼吸道感染发病症状相似。感冒属于表证,体虚的人极易反复发作,治愈比较困难,因此需要积极防治。感冒的反复发作,对人体危害极大,可引发鼻炎、肺炎等多种并发症,同时对本身有高血压、糖尿病以及冠心病等基础性疾病者,可加重病情,影响预后。中医认为,邪之所凑,其气必虚,人体正气缺乏,卫外不固,因此遇到风邪外袭,可引发疾病。本文旨在探讨优质护理干预在感冒防治中的应用效果。
临床中实施的护理干预措施比如:1.心理护理:采用温和的语言与患者沟通,消除患者紧张、抑郁等负性情绪,鼓励家属参与,多给予患者帮助,促使其能够积极主动配合治疗以及护理。两组患者均接受为期三个月的护理干预。2.生活护理:养成良好的个人卫生习惯,加强体力活动,根据天气变化适当增添衣物,鼓励喝水,保证休息的充足,注意室内环境通风。初期可饮用生姜大枣茶调和机体促进发汗,发热时及时补充水分,注意慎用补药。3.用药护理:患者服药后应做好保暖工作,适当饮用热饮,发汗祛邪,同时密切注意身体体温变化,做好体温测量工作,如出现不适及时告知医师进行处理。
感冒属于中医外感病的范畴,人体正气不足时容易发生感冒,且容易反复发作,对气道以及肺组织造成损伤,引发哮喘、心肌炎等多种严重并发症,严重影响患者生存质量。西医目前尚缺乏治疗感冒的特效药物,往往采用对症治疗疗法,短期内病情恢复较快,但远期疗效较差,且存在反复发生、反复用药的情况。中医认为,平时体弱者易于感冒,感冒病主要为正气不足的表现,须强化机体的免疫功能,注意饮食,解表和健脾益气。感冒主要涉及正邪虚实,正虚是本,外感为标。人体正气缺乏,腠理失密,难以有效抵抗外邪,营阴失守,毛窍开放,此时风邪外侵,极易发生感冒;此外,风寒之邪在玄府内储存,正气虚弱,难以有效抵抗外邪,邪气顺着经络,逐渐侵入机体内部,导致病情缠绵,加重病情,延长病程。所以,临床对感冒防治,需益气解表、标本兼治,强化护理措施,注重整体。CD4+、CD8+均是人体免疫系统中的重要表达因子,前者可消灭和控制多种的感染,CD4+计数低于500时,就属于免疫功能低下;后者为部分T细胞表面所具有的一种糖蛋白,能够特异性地杀伤靶细胞。之前有报道显示,通过给予患者优质护理措施干预,不仅可以提高机体非特异性免疫、体液免疫以及细胞免疫机能,还能启动免疫调节的保护性应答机制,直接抑制感冒病毒。分析其中原因,主要是优质护理可有效改善患者心理压力,使机体炎症指标下降,激活黏膜免疫预防机制,促进呼吸道黏膜保护性抗体形成,阻止病毒进入肺细胞,避免肺器官损伤,同时还能调节系统免疫应答,促进细胞免疫优势发展。优质护理是通过强化护理管理,结合临床实际以及需求,制定规范性、系统化的护理方案,充分体现“以病人为中心”护理理念,提高服务质量,简化工作流程。通过临床用药护理,对治疗期间可能出现的不适进行讲解,叮嘱注意事项,沟通过程中,助于观察患者心理动态,通过暗示、明示等,做好疏导,消除负性情绪,提高配合度,加快症状恢复。有研究发现,感冒病例年龄构成以25~59岁最高,5~14岁次之,再次为15~24岁,最低为60岁及以上者;患病人数在1月达到顶峰,可见未来防控重点时间为1月,重点防控人群为5~24岁的儿童和青少年。通过强化护理措施,做好患者体温检测,及时发现不适症状,合理处理,同时给予患者生活指导,促使患者养成良好的生活习惯,做好保暖工作,避免再次感冒;对心理压力较大患者,增加医患沟通频率,给予疏导及安抚,缓解其心理压力,转变其精神面貌,保持患者积极心态面对治疗,进而有效降低感冒复发率。综上,优质护理干预在感冒防治中的应用效果良好,可以提高患者免疫力,降低复发次数,加快疾病症状恢复,值得临床推广。
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