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 今天我们就患者提问频次比较高，针对肝癌骨转移的问题进行相关的知识分享，希望可以帮助各位肝癌患者及家属缓解焦虑，降低疾病带来的困扰。 

肝细胞癌肝外转移常发生于肺、腹腔淋巴结和骨骼。骨骼为肝癌肝外转移第三常见部位，肝癌骨转移发生率为25%~37%。研究发现，骨转移常见部位包括脊柱、肋骨和骨盆。其中，脊柱中胸椎和腰椎是最常见的转移部位。

疼痛是肝癌骨转移最常见的症状之一，严重影响患者的生活质量。如何减轻疼痛是很多合并骨转移的患者面临的首要问题。

骨转移灶放疗作为姑息止痛治疗方法之一，在疼痛的症状控制方面至关重要。多项研究表明，放疗可显著缓解骨转移患者疼痛症状，疼痛缓解率可达97.4%。另外，止痛药的使用也是减轻疼痛的方法之一，但建议在医师指导下使用。

除了以上治疗手段外，小编还为骨转移的患者及家属准备了一些“止痛小技巧”，帮助骨转移患者减轻疼痛：

★患者自主篇★

1) 心理暗示法- 所谓心理暗示需要患者增加对疾病的认知，树立良好的心态，树立战胜疾病的信心。

2) 松弛止痛法- 肌肉松弛可阻断疼痛反应。可通过听轻音乐、观看轻松电视节目及深呼吸等，来保持轻松状态，使肌肉放松。现在市面上也有很多的轻音乐类型app，患友们可自行选择哦~

3) 转移止痛法- 通过与他人进行交谈，如回忆童年趣事、交流彼此感兴趣的话题等，转移注意力，从而缓解疼痛。这是一种通过视觉、听觉等阻断疼痛，最终达到缓解疼痛目的的方法。

★家属照护篇★

1) 积极鼓励法。家属应当给予患者充分的鼓励和支持，增强患者战胜病魔的勇气和毅力，重新燃起对生活的希望。

2) 物理止痛法。家属可以通过刺激患者疼痛部位周围皮肤或对应的健侧达到止痛的目的，包括热敷、冷敷、按摩等。用65℃热水袋放在湿毛巾上局部热敷，每次20分钟，可起到一定的止痛效果。按摩不仅可改善皮肤局部的血液循环，促进代谢产物的排泄，还可以密切与患者的关系，从心理和生理上起安慰和镇痛作用，最常见的按摩部位为背部和肩部。

骨转移引起的疼痛以及其他不良影响会给患者带来生理和心理的双重磋磨，那么，我们应该如何尽早发现骨转移从而降低骨转移导致的伤害呢？

这就需要现代诊疗技术来帮忙了。

癌胚抗原（CEA）是一种具有人类胚胎抗原性的酸性糖蛋白，在恶性肿瘤的鉴别诊断、病情发展、疗效评价和预后评估等方面具有重要临床价值，是一种广谱肿瘤标志物。研究显示，CEA是肝癌患者发生骨转移的独立危险因素，是常用于诊断肝癌骨转移的标志物（96.9%）。

糖类抗原153（CA153）是一种糖类抗原，是肿瘤标志物之一。在胰腺癌、乳腺癌和宫颈癌等情况下可以升高，同时CA153也是检测肿瘤转移情况的重要指标。研究表明，异常升高的CA153水平显著增加肝癌骨转移的风险。

有研究表明，骨转移可以促进血钙升高，血钙反过来又能促进骨转移的发展。血钙浓度是肝癌患者发生骨转移的独立危险因素，当肝癌患者血钙浓度＞2.305 mmol/L 可作为骨转移的诊断因素。

以上的指标只是帮助医生进行筛查，明确的诊断还需要结合其他指标和检查结果判断。

总之，定期检查对于肝癌患者骨转移的发现至关重要。定期检查不仅可以帮助医生及时掌握病情变化，还可以根据病情变化及时调整治疗方案，对疾病的预后有极大的帮助作用。

骨转移是肝癌晚期患者的一种临床表现，严重影响患者的生活质量，除了疼痛外，还可能导致患者出现病理性骨折甚至瘫痪。肝癌患者应积极随访，定期检查，及早发现和预防骨转移，从而，延长生存时间，改善生存质量。

参考文献：
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