作者：李树明航天中心医院

肩关节脱位的急救与复位措施主要包括以下几点：

一、急救措施

保持冷静：如果患者感到肩部疼痛和不适，应让其保持冷静，避免惊慌失措。

冰敷：在脱位后的前24至48小时内，使用冰袋冰敷受伤的肩部，每次冰敷15至20分钟，每天冰敷3至4次，有助于减轻疼痛和肿胀。

固定：使用三角巾或吊带将受伤的手臂固定在胸部，以减轻疼痛和固定脱位的关节。固定时要注意不要过紧，以免影响血液循环。

就医：在进行上述急救措施后，应尽快就医，医生会进行详细的检查和诊断，并根据情况决定是否需要进行复位治疗。

二、复位治疗

闭合复位：对于大多数的肩关节脱位，可根据脱位方向以及程度，选择手法牵引复位、足蹬复位、牵引复位等。复位成功后，使用三角巾悬吊外固定3周或更长时间，确保关节稳定。

药物治疗：在复位过程中或复位后，患者可能会感到疼痛。此时，可以遵医嘱服用痹祺胶囊、风湿骨痛片、活血止痛胶囊等药物，有助于益气养血、祛风除湿、活血散瘀、消肿止痛。如果疼痛难忍，也可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行消炎、止痛。

手术复位：对于严重的肩关节脱位，如果闭合复位失败或存在并发症，则需要手术复位。常规选用肩关节镜下修补手术，术后应注意制动，确保关节得到充分的恢复。

请注意，肩关节脱位的急救与复位应在专业医务人员的指导下进行，避免私自盲目处理而耽误病情的治疗与恢复。如有任何疑问或不适，应及时就医咨询。

三、康复锻炼

在肩关节脱位得到有效治疗后，康复锻炼是恢复肩部功能的关键。以下是一些常用的康复锻炼方法：

1.           被动活动：在复位后的初期，由于肩部肌肉和关节囊可能还处于紧张和僵硬状态，此时可以进行一些被动活动，如通过他人的帮助或借助器械，进行肩关节的轻柔转动和拉伸，以促进关节囊和肌肉的松弛。

2.           主动活动：随着康复的进展，患者可以逐渐开始进行主动活动，如进行肩关节的前屈、后伸、外展和内收等动作。这些动作可以加强肩部肌肉的力量，提高关节的稳定性。

3.           力量训练：在肩部功能逐渐恢复后，可以进行一些力量训练，如使用哑铃、弹力带等工具，进行肩部肌肉的抗阻训练。这有助于增强肩部肌肉的力量和耐力，提高关节的承载能力和稳定性。

4.           功能训练：最后，进行一些与日常生活和工作相关的功能训练，如模拟穿衣、洗脸、刷牙等动作，以恢复肩部的实用功能。

四、注意事项

1.           循序渐进：康复锻炼要循序渐进，避免过度锻炼或急于求成，以免加重损伤或导致新的损伤。

2.           遵循医嘱：在进行康复锻炼时，要遵循医生的指导和建议，根据自己的实际情况进行锻炼，避免盲目锻炼或过度锻炼。

3.           定期复查：在康复期间，要定期复查，了解肩部的恢复情况和存在的问题，以便及时调整康复计划和锻炼方法。

总之，肩关节脱位的急救与复位是治疗的关键，而康复锻炼则是恢复肩部功能的重要手段。通过合理的急救、复位和康复锻炼，大多数肩关节脱位患者都能够获得良好的治疗效果和预后。

五、预防措施

肩关节脱位在一定程度上是可以通过一些预防措施来避免的。以下是一些有效的预防措施：

1.           加强肩部肌肉锻炼：肩部肌肉的力量和稳定性对于预防肩关节脱位至关重要。通过加强肩部肌肉的锻炼，可以提高关节的稳定性，减少脱位的风险。建议定期进行肩部肌肉的抗阻训练，如使用哑铃、弹力带等工具进行锻炼。

2.           避免高风险活动：一些高风险活动，如激烈的对抗性运动、高空作业等，容易增加肩关节脱位的风险。在进行这些活动时，要特别注意保护肩部，避免受到外力冲击或过度伸展。

3.           注意姿势和动作：在日常生活中，要注意保持正确的姿势和动作，避免肩部受到过度的压力或扭曲。例如，在搬运重物时，要使用正确的搬运技巧，避免肩部过度用力或扭伤。

4.           及时治疗肩部疾病：一些肩部疾病，如肩周炎、肩袖损伤等，容易导致肩部肌肉和关节囊的松弛，增加肩关节脱位的风险。因此，要及时治疗这些肩部疾病，保持肩部的健康状态。

5.           佩戴防护装备：在一些高风险工作或运动中，佩戴适当的防护装备可以有效地保护肩部，减少脱位的风险。例如，在进行接触性运动时，可以佩戴肩部护具来减少冲击和损伤。

总之，预防肩关节脱位需要我们从多个方面入手，包括加强肩部肌肉锻炼、避免高风险活动、注意姿势和动作、及时治疗肩部疾病以及佩戴防护装备等。通过采取这些预防措施，我们可以有效地降低肩关节脱位的风险，保护肩部的健康。