作者：张建春 首都医科大学附属北京潞河医院

牙痛不是病，痛起来要命，我觉得，但凡牙痛过的人，应该不会否定我的话。牙疼一般有几个阶段，可以自测以下自己牙疼属于那个阶段并请一定注重治疗。
1.冷热刺激疼，最佳治疗时期
2.持续疼，睡觉更疼，炎症加重
3.冷水刺激不疼了，牙髓坏死，不疼但是更严重。
4.牙龈上长包、流脓，牙却不疼了
5.咬东西时突然疼一下，可能是牙隐裂
6.牙周炎牙疼，逆行性牙髓炎。
7.长智齿疼，“间歇性”发作
8.后牙有缺损疼，横着刷牙造成的
另外，年龄大一点的朋友可能还会遇到另外一种情况。在口角区以后的“后牙颊侧”，靠近牙龈的边缘有一道“沟”状的缺损，深的话，刷牙、喝水也会疼。
请注意了，有这种情况的朋友，请你们检讨一下自己的刷牙姿势。这个缺损临床上叫“楔状缺损”，它多见于刷牙姿势不正确。对!——横刷牙造成的!!
出现牙疼症状应尽快就医，时当近日疫情严重，如无法就医可依照以下方法暂做医治，首先总结了以下西医常用的治疗方法：
1、布洛芬咀嚼片可用于治疗牙痛、关节痛、神经痛等中度到重度的疼痛，改善患者疼痛不适的症状。本品为口服药物，患者咀嚼之后将其咽下。每天用药两次即可，个别患者会出现恶心、呕吐以及胃烧灼感等不良反应。服用本品期间注意饮食调节，一些刺激性的食物应当禁忌。
2、牙痛一粒丸能起到镇痛、消肿的功效，适用于风火牙痛、牙龈肿痛等，可以改善牙痛的症状。患者将药物填入到牙齿肿痛的齿缝当中，外部需要塞好消毒的棉花，以免药丸产生滑脱的情况。注意将含药过后产生的渗出唾液吐出，切记不可以咽下。
3、人工牛黄甲硝唑胶囊应用于急性智齿冠周炎、牙髓炎以及根尖周炎等疾病所导致的牙痛，能起到止痛、治痛的疗效。患者每天用药三次，如果患者高剂量用药，用可能会引发癫痫发作或是周围神经病变，对此要多加注意。所有患者应当遵医嘱用药，不宜自行加大药物用量。
4、甲硝唑片是一种抗厌氧菌药物，对于牙疼起到消炎的疗效，有助于牙齿健康的恢复。患者每天服用三次，连续用药七天时间，可以起到意想不到的效果。
另外中医先辈们也总结了很多中医治疗牙疼的方法，古人治牙疼主要通过药物和针灸治疗。比如虚火牙痛的治疗，历史上最早的医学著作《黄帝内经》中就提到用花椒治牙疼。秦汉时期的名医淳于意，在他的《医案》中，就记载着为患有蛀牙的齐国大夫用"苦参汤”漱口治愈的病例。三国时的华侘传给后世一个治牙疼的要诀："一撮花椒一小盅，细辛白芷加防风，浓煎漱口三更后，不怕牙疼风火虫”。明朝李时珍的巜木草纲目》中也有很多治牙疼药方。古代中医发明了针灸虚火牙痛的治疗，用疏通经络的方法治疗痛，对牙疼止疼有奇效，可以说针到疼除，一般选取的穴位是：合谷丶颊车丶二间丶手三里等。
中医讲究的是标本兼治。古人不大讲究日常的牙齿卫生，所以得牙疼的人很多，因此，古代中医对牙疼病是很重视的，虽然不分单科的牙医，但象淳于意丶华侘丶张仲景等等这些名医对治牙病也有很深的造诣。
常见牙疼辨证分型为“阴虚内热”容易“生火”，牙痛只是表现症状之一。所以用药不能单纯治疗牙痛，“控制旺火”、减轻阴虚症状才是上策。阴虚内热容易“生火”，牙痛只是表现症状之一。所以用药不能单纯治疗牙痛，“控制旺火”、减轻阴虚症状才是上策。服用哪些药物对阴虚火旺（牙痛）有帮助：
1、药物缓解：中成药：六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸等。（可在医生指导下服用）中药：去中医院把脉看看，对症下药。清热凉血、消炎杀菌止痛的药物，比如知柏地黄汤加减。
2、滋阴清热消炎代茶饮：金银花麦冬代茶饮。金银花有清热解毒、消炎杀菌止痛作用，麦冬滋阴清火。蒲公英菊花茶饮。1-2克左右，阶段性茶饮（性寒）。蒲公英有消炎解毒功效，菊花也有清热解毒、开胃提神作用。马齿苋代茶饮。2克左右，煮水吃菜。有消炎凉血、清除肝火和胃肠旺火作用。葛根菊花茶饮。清热疏火，生津明目。石斛菊花茶饮。石斛2-3克、菊花1克，煮沸，滋阴清火、明目润燥。以上茶饮最好煮5分钟左右再饮，以助药物的最好疗效和作用的发挥。
3、饮食辅助滋阴、“去火”，改善牙痛等症状，如何选择：选择喜欢水生的动植物：莲藕、海带、鸭肉、各种鱼等；选择“粘液性”较强的食物：如山药、葛根粉、秋葵、木耳、银耳、蘑菇等。小结：阴虚上火是体内津液亏损所致，所以要注意多食补充“津液”的食物。阴虚上火牙痛用药应多以清热解毒、消炎杀菌作用较好的为主，多注意选择对症、治本的药物。还有注意避免生气上火、作息规律等因素。

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