作者：王鋆泉 北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心(北京城建老年病医院)

使用微软Excel中的相关功能，还在每个时间点计算了每种治疗的中位依从性和持续率。如果有一个奇数数的数据点，那么中值只是中间数当数据按数值方法排序时。如果数据点数为偶数，则在对数据进行数值排序时，将中位数计算为两个中间数的平均值。阿尔伯塔面向患者研究战略（SPOR）支持单位提供了统计支持，该单位是由阿尔伯塔创新公司和加拿大卫生研究所联合资助的项目，以支持面向患者的研究。
我们的文献检索返回了1531篇潜在的文章，在重复删除后缩小到823篇。经过标题和摘要评审后，选取299篇文章进行全文评审，其中40篇符合入选条件。所有纳入的研究在调整后的NOS上得分在6到8分之间。
在4项研究中，6个月的依从性范围为45-94%（中位数56%），加权平均为52%（95%CI，44%-60%）。在10项研究中，1年的依从性从21-89%（中位数59%53%），加权平均为51%（95%CI，39-62%）。在2项研究中，18个月的依从性范围为56-83%（中位数69.5%），加权平均为81%（95%CI，80-82%）。在3项研究中，2年的依从性从37-68%（中位数40%），加权平均为48%（95%可信区间27-70%）。
有25项研究报道了特立帕肽的持久性。在9项研究中，6个月的持续性范围为25-93%（中位数62%），加权平均值为62%（95%CI，41-80%）。在22项研究中，加权平均水平为10-82%、55%（44-59%）。在4项研究中，18个月的持续时间从15到79%（中位数26%），加权平均为45%（95%CI，15-77%）。在8项研究中，2年的持续时间从10-69%（中位数29.5%），加权平均为26%。
25项特立帕肽持久性研究中有6项进行了多变量分析，以评估骨折是否与非持久性相关。这6篇论文中只有3篇报道了骨折史和非持续性之间有统计学意义的相关性
伊班膦酸钠可每3个月给药一次，或每月口服一次。本文中提到的伊班膦酸钠均参考肠道给药配方。6项研究报道了伊班膦酸钠依从性。根据1项研究中报道的结果，6个月时的依从性为83%。在4项研究中，1年的依从性范围为21-72%（中位数47.3%），加权平均为39%（95%CI，29-50%）。在1项研究中，18个月的依从性范围为43-49%。在两项研究中，2年的依从性从15-58%（中位数36.5%），加权平均为15%（95%CI，10-21%）
7项研究报道了伊班膦酸钠持久性。在3项研究中，6个月的持续时间从51-75%（中位数68%），加权平均为75%（95%CI，74-75%）。在7项研究中，1年的持续时间范围为31-58%（中位数47.5%），加权平均为43%（95% CI，34-51%）。在18个月时，没有伊班膦酸钠的持久性数据报告。在5项研究中，2年的持续时间从13到35%（中位数25%），加权平均为23%（95%可信区间，16-30%）
没有纳入的伊班膦酸钠持续性研究进行了多变量分析，以评估骨折是否与非持续性相关
7项研究对唑来膦酸的报道了唑来膦酸的持久性。在7项研究中，第二次剂量的持续时间从34-73%(中位数42%（42%），加权平均值为52%（95% CI，40-65%）。在4项研究中，第三次剂量的持续时间范围为20-54%（中位数35.8%），加权平均数为36%（95% CI，23-50%）。据1项研究[50]报道，第四剂给药的持续时间为40%。
7项唑来膦酸研究中的一项进行了多变量分析，以评估骨折是否与非持续性相关。它没有发现这些变量之间有统计学意义的关联。
den中有16项研究报道了Denosusumab持久性。第二次剂量的持续时间范围为61-100%（中位数81%），加权平均值为81% (95%
在9项研究中，第4次剂量的持续时间范围为36-99%（中位数45.5%），加权平均为55%（95%CI，48-63%）。在3项研究中，第5次剂量的持续时间范围为28-40%（中位数35%），加权平均为35%（95%CI，30-40%）。据1项研究报道，第6剂给药的持续时间为26%。16项德诺单抗研究中的6项进行了多变量分析，以评估骨折是否与非持久性相关。这6篇论文中只有1篇报道了骨折史和非持续性之间有统计学意义的相关性。
本系统综述和荟萃分析首次提供了使用非试验数据进行非肠外骨质疏松治疗的持久性和依从性的综合总结。来自纳入的40项研究的数据显示，总体上的依从性和持久性不佳，随着随访时间的延长而下降。