作者：申延琴 北京市昌平区回龙观社区卫生服务中心(北京市昌平区回龙观镇卫生院)

01首先要知道什么是带状疱疹？

  带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。（选自 《百度百科（西医）解释》
带状疱疹患者中，约有30%并发带状疱疹后遗痛。带状疱疹后遗痛的发病率和持续时间与年龄密切相关。60岁以上患者带状疱疹后遗痛的发病率高达50-75%，70岁以上患者带状疱疹后遗痛病程超过1年者超过50%。
02带状疱疹的临床表现
皮损特点：
（1）先有潮红斑，继之出现成簇而不融合的栗粒至黄豆大丘疹、丘疱疹、水疱。
（2）带状排列，各簇水疱之间皮肤正常。
自觉症状：
（1）皮肤感觉过敏或神经痛。神经痛为本病特征之一，但有的仅轻微瘙痒或无痛。
（2）可伴有全身不适、发热、食欲不振等。

03带状疱疹规范治疗方法
因为带状疱疹不容易复发，大部分人一辈子只得一次，所以很多人只是听过这种病，但是对带状疱疹的治疗并没有经验，就会走入误区。尤其是一部人听说会留后遗症，得了会很恐惧。其实大可不必，因为前面说过，带状疱疹大部分都会自愈，所以不需要过度担心。
带状疱疹的治疗其实很简单，西医学来说，由于这个病是病毒导致的，所以治疗首先要考虑用抗病毒药物，最常见的药物包括阿昔洛韦等。其次就是糖皮质激素，就是我们常见的强的松等。当然，由于带状疱疹伴有疼痛，所以治疗起来还会用到止痛药等。中国专家共识认为，还可以用到营养神经药物等。建议未感染过水痘的一周岁以上儿童和成人都需要接种水痘疫苗。水痘疫苗接种程序为2针，儿童可以在12~18月龄之间接种第1针，4~6岁接种第2针。成人接种2针水痘疫苗之间的最小间隔为4周。
中医学治疗带状疱疹的方法很多，中药治疗是最主要的方法。中医理论认为，带状疱疹的发病多因正气虚弱，风湿热毒邪博于气血所导致。多因为先天禀赋不足，或者后天生活不规律、劳累过度导致脾胃失和、湿热内停，进而出现湿热博结的情况，带状疱疹病发。根据临床经验，带状疱疹的治疗，早期需要用清热解毒利湿为主。湿热缓解之后，可以疏肝理气活血止痛的方法。中医治疗此病还有其他很多方法，包括针灸、火针、放血等。
04带状疱疹治疗最佳时机
以上方法，都取得良好的效果。但在临床中发现，仍有一些患者用常规的方法治疗仍然会遗留后遗症，所以需要进一步对此病进行总结。通过对上千例带状疱疹患者进行总结，发现此病的治疗时机很重要。如果早期，尤其是发病五天内就规范治疗，那么很容易治疗，后遗症的出现机会就少了很多。
首先要做到发病尽早治疗，尤其是要在发病五天内就诊。其次就是治疗一定要规范，尽量少用药物或者其他方法，如果单纯靠中药能够解决，比如疼痛不明显，仅仅是皮肤问题，就靠中药就能治疗痊愈。如果患者出现水疱伴有较严重的疼痛，那么根据指南可以用抗病毒药物以及止痛药，如果特殊的患者，比如泛发性带状疱疹可以运用糖皮质激素。
总 结

总结一下，带状疱疹是一种常见病，是因为病毒感染引起，多是因为劳累后或者身体素质欠佳导致的。治疗此病要做到早发现早规范治疗，才能避免出现影响生活的带状疱疹后疼痛出现。治疗此病最佳的时机是发病五天内，是否出现带状疱疹与我们自身的免疫情况有很大关系，但这里我们要特别提醒大家注意的是：不建议大家服用一些所谓的增强免疫力的药物，最好的提高免疫力的方法依然是均衡饮食、适度运动、调整心情、充足睡眠。