作者：孙晓阳 大兴区中西医结合医院

睾酮的生理作用主要包括以下几个方面，

第一，对生理系统的影响，阴茎，附睾，精囊，前列腺的生长和功能有赖于睾酮，并能促使阴囊生长和阴囊皮肤色素沉着，增加精液内果糖，枸橼酸和酸性磷酸酶，促使睾丸本身曲细精管发育和精子发生，保证性欲和性功能的完成。

第二，对第二性征的影响，睾酮可增厚皮肤，增加皮肤循环和色素沉着，促使阴毛生长，促进男子第二性征发育，包括胡须，喉结发育，皮脂腺分泌旺盛，声调低沉，骨骼肌肉发达，骨盆狭小等特征。

第三，对新陈代谢的影响，增加蛋白质合成，促进水与钠潴留，提高血浆内低密度脂蛋白浓度，促进骨髓造血功能，增加红细胞和血红蛋白的数量。睾酮是睾丸分泌的雄性激素，可以维持正常的性欲和生殖功能，睾酮能使男人更像男人的外形、情绪以及性格。可以促进外生殖器的生长和精子的发生，第二性征的发育离不开睾酮，促进男性的所谓胡须和阴毛的出现，同时维持男性的性欲。另外睾酮非常重要的是对全身代谢有一定的调节作用，有强大的促进蛋白质合成，使机体处于震荡平衡。在儿童表现尤为突出，可以促进骨骼肌发育，促进骨骼中钙盐的沉积，使骨骼更加的强壮，而且有增加基础代谢作用，刺激红细胞的生成。

有的医生会用睾酮补充剂来协助解决这类问题。近些年来，人们对于睾酮在老年男性身上的应用有了越来越多的关注。但睾酮究竟能否真的有益于相关问题的治疗，尚未有大型、长期的研究加以证实。

美国国立卫生研究院的研究

为验证睾酮是否有益于治疗与老龄继发的睾酮水平低下相关的症状，“美国国立卫生研究院”的分支机构“国家老龄问题研究所”发起了几项“睾酮相关研究”（T试验）。

T试验在美国全国范围内12个地方进行，由7项双盲试验组成。共有790位65岁及以上男性（研究对象）参加，他们都有睾酮水平低下及其相关症状。在所有试验中，研究对象被随机分组，分别接受睾酮凝胶（实验组）和安慰剂凝胶（对照组）的治疗。

该研究的结果现已陆续出炉，从研究结果看，睾酮补充剂既有有利的方面，也有不利的方面，接下来我们分情况介绍。

1、性功能、身体机能、生命力

T实验的首批三个试验结果在2016年2月的《新英格兰医学杂志》上刊登。研究表明，把睾酮由低水平提升至正常水平可适度改善性功能（即：性行为、性欲和勃起功能），对情绪不振和抑郁症状也有改善。但补充睾酮没有改善行走能力和生命力状况。

研究者还认为此三项试验的参试人员数量不多，还不能仅就实验结果得出最终结论。

2、贫血和骨骼实验

1）贫血

贫血试验旨在验证：患不明原因贫血并伴低睾酮水平的老年男性通过补充睾酮是否能实现血红蛋白水平的提高。2017年2月，贫血相关研究结果公布。

研究表明，无论对于不明原因的还是已知原因的老年男性贫血，睾酮凝胶的使用都能显著提高血红蛋白水平。

这些结果提示睾酮补充或可作为65岁以上患不明原因贫血并伴有低睾酮水平男性的治疗手段。然而，仍需要更多的研究才能最终确定其临床效果。

2）骨骼

骨骼试验旨在验证：给低睾酮水平的老年男性补充睾酮是否有助于提高其骨密度。2017年2月，骨骼试验的结果公布。

研究人员发现，接受激素治疗的男性骨强度和骨密度都有增加。脊柱骨强度增加的幅度高于髋骨。研究人员也同时强调这一结果还需要更多的研究加以验证。睾酮是否能降低骨折风险则需要持续时间更长、更为大型的研究验证。