伟哥只吃一次是不可能一直硬的，每次药效持续约4个小时。如果是正常人，偶尔服用一次就可达到强化男性功能的功效。但对于患有男性功能障碍的人群来说，想要长期控制病情，则必须坚持服用。同时，伟哥并不能直接唤起性刺激，需要人为通过听觉刺激、接吻抚摸等手段，来唤起性刺激才行。
伟哥的主要作用机制是以PD-5抑制剂为主要成分，来改善阴茎海绵体平滑肌的松弛程度，使阴茎海绵体内血液充盈度提高，从而延长射精周期、提高勃起功能，以提升患者的性快感，缓解男性功能障碍症状。
对患有男性功能障碍的人群来说，一般都是可以长期服用伟哥的。伟哥的毒副作用小，用药比较安全，需长期服用的患者大可不必担心。但正常人则不宜长期服用伟哥，否则很容易造成用药依赖性。对这部分人来讲，建议可选用一些作用机制较缓的延时外用喷剂。
也有一些患者需禁用或慎用伟哥。比如对硝酸酯类药物的患者，对西地那非中任何成分过敏的患者均需禁用。有休息时血压过低、心血管疾病、色素性视网膜炎、肝肾疾患、血液病、阴茎畸形或海绵体纤维变性、消化性溃疡等疾病的患者，或曾经勃起超过4小时等的患者，则需慎用伟哥。
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