银屑病(牛皮癣)是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病,主要与遗传、免疫、感染、内分泌和神 经精神因素相关。
目前认为,银屑病最有可能是 T 辅助细胞 Th1/Th17 诱导的炎性疾病。(他克莫司软膏)FK506 可 以通过抑制 IL-2 和其他免疫应答细胞因子的转染 来实现免疫抑制,从而阻止 T 淋巴细胞活化。 Rodriguez-Ausin 等报告了4 例患有眼部银屑 病的患者使用 0. 03% 他克莫司软膏治疗有效的病 例:先2 次/d 使用 0. 03% 外用他克莫司软膏于患 处, 15 天后改为每晚 1 次维持治疗,然后在 6 个月 的随访中逐渐减量到每周 1 次,结果显示 2 周后患 者主观症状有所改善, 1 个月后瘙痒和角膜炎消失、 泪膜稳定,后续随访显示患者生活质量有显著的改 善,并且没有不良反应。美国及德国指南推荐, 外用制剂可以使用 0. 1%他克莫司软膏,1 ~ 2 次/d ( 脸上起始剂量为 0. 03%,随后增加到 0. 1%) ,治 疗8 周后,间擦部位及脸部银屑病的患者中有65% 为清除或几乎清除,而安慰剂组为 31%。TiradoSánchez 等 评估了 27 例患者 2 次/d 应用 0. 005%卡泊三醇软膏、 2 次/d 应用 0. 1%他克莫司 软膏,或早上用1 次卡泊三醇软膏,晚上用1 次他克 莫司软膏治疗稳定型斑块型银屑病的疗效,结果显 示治疗8 周后,与基线水平相比,单独使用卡泊三醇 软膏 ( 39. 5%) 、单独使用他克莫司软膏( 38. 2%) 及两者联合使用( 60. 7%) 的疾病评分均显著下降。
以上研究表明他克莫司软膏对特殊部位银屑病及斑块型银屑病的治疗均有效。
来自“医脉通”
22062020-04-17
15462020-09-29
19362019-09-04
16502020-08-31