作者：陈晓光延庆区儒林社区卫生服务中心

数字健康技术正在深刻改变慢性病的管理模式。在缺血性卒中合并脂代谢异常的长期管理中，应用这些技术可以有效突破传统医疗的时空限制，提高管理效率、增强患者参与度，为实现持续、个体化的二级预防提供了强大工具。

数字健康技术的应用形式多样，覆盖了管理的多个环节：

远程监测与随访：通过可穿戴设备（如智能手环、手表）监测患者的心率、体力活动水平、睡眠质量等；结合家庭用的蓝牙血压计、血糖仪，患者可以方便地将相关数据自动上传至医院或医生指定的平台。医生或护士可远程查看这些趋势数据，及时了解患者状况，实现“无声”的监测，并在出现异常时主动干预。电话、视频随访则提供了更直接的沟通渠道，尤其适用于病情稳定、行动不便或居住偏远的患者进行定期跟进。

用药依从性管理：智能药盒可以设置用药提醒，记录开关盒时间，并通过网络将依从性数据反馈给医护人员或家属。手机用药提醒APP也能起到类似作用。这些技术手段能有效减少因遗忘导致的漏服。

患者教育与管理平台：医院官方APP或微信公众号可以定期推送个性化的健康教育信息（如饮食建议、运动指导、药物知识）。患者可以通过平台学习疾病知识，记录自己的饮食、运动、体重情况。一些平台还设有医患互动模块，便于患者提问和获得指导。

临床决策支持：将指南要点和临床路径嵌入电子病历系统，在医生开具处方时提供智能提醒（如根据患者风险分层推荐降脂目标），促进诊疗规范化。

大数据与人工智能：通过收集和分析大量患者的临床数据、生活方式数据和结局数据，AI模型可能有助于更精准地预测个体患者的风险、识别管理中的薄弱环节，甚至为个体化治疗方案提供辅助建议。

数字健康技术的应用能带来多重益处：提高管理效率，使医护人员能管理更多患者；增强患者自我管理能力，使其更主动地参与健康维护；实现早期干预，通过连续监测及时发现异常；提升治疗依从性；最终有望改善临床结局，降低复发风险。

然而，推广应用也面临挑战：1. 技术壁垒：部分老年患者可能不熟悉智能设备操作。2. 数据隐私与安全。3. 医疗质量保证：如何确保远程提供的信息准确可靠。4. 支付机制：远程监测和管理的费用如何纳入医保覆盖。

尽管存在挑战，数字健康技术在卒中慢病管理中的应用前景广阔。未来发展方向可能是线上管理与线下门诊相结合的新型服务模式。医生应积极了解和引导患者合理使用这些工具，将其作为传统医疗的有力补充。医疗机构和政策制定者需共同努力，解决技术普及、数据安全和支付机制等问题，让数字健康技术真正赋能医患，共同构建更高效、更便捷、更个性化的缺血性卒中脂代谢异常管理新范式。