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第七课:婴幼儿癫痫用药如何选择

第七课:婴幼儿癫痫用药如何选择 妙手医生2023-02-15 840次阅读
温馨提示:以下内容是针对圆心大药房网上药店展示的商品进行分享,方便患者了解日常用药相关事项。请患者在用药时(处方药须凭处方)在药师指导下购买和使用。

婴幼儿时期是癫痫发病的高峰之一1

家长在婴幼儿期应该格外留意宝宝的精神行为,

若发现异样需及时就医,得到专业的评估

常见的婴儿热性惊厥不容疏忽,需要随访观察是否有癫痫可能

预防热性惊厥发生的几个要素

1、间歇短程使用抗癫痫预防性用药

2、长期口服抗癫痫药物预防治疗

3、不盲目使用退热药对热性惊厥进行控制

婴幼儿癫痫用药是以安全性为首要准则2

新生儿和小婴儿肝脏和肾脏功能发育尚未完全成熟

对药物的代谢和排泄能力差,容易蓄积中毒。

控制婴幼儿癫痫发作与用药安全性的评估至关重要3,4,5

婴幼儿癫痫仍是以抗癫痫药物治疗最为主

多数婴儿需长时间甚至终身治疗,需要全面考虑所患癫痫类型、患儿自身特征(尤其是发育期特点)及其社会经济等多方面因素,药物选择上尽可能提高疗效及安全性

如何选择婴幼儿癫痫用药?

新一代抗癫痫药,能够保证婴幼儿的用药安全及疗效13-16

第三代新型抗发作药物,高度选择性作用于钠离子通道慢失活的阻滞剂

不良反应较少,是控制婴幼儿癫痫发作的推荐药物6-12

从临床数据表明,综合抗癫痫药物的副作用中具有显著优势

不良反应率低和剂型优势得到广大宝宝家长的认同17

剂型全面,口服溶液可用于1月龄以上婴幼儿

全面满足婴幼儿患者用药需求

安全性良好,对肝肾功能无明显影响

不影响婴幼儿患者身心发育

新型抗癫痫药物,相关研究发现药物不良反应较小

起效迅速,能够有效控制癫痫发作

不良反应较少

原研药与仿制药的差异18-20

患者症状稳定期间不可自行调整药物品牌

存在发作增加和不可预期的不良反应 

婴幼儿家长关心的那些问题16-18

Q: 家长们最关心的问题是应该如何选择抗癫痫药物?

A: 店员们在此类问题的回答上要突出新一代抗癫痫药物的安全优势,特别是对认知发育安全性和肝肾功能安全性的重点阐述。使用新一代抗癫痫药物的家长不必过度担心药物对婴幼儿的危害。

Q: 宝爸宝妈非常焦虑,宝宝得了癫痫该怎么办?需要终身服药吗?

A: 一般来说癫痫是需要长期服药控制的,长期服药难免会面临药物副作用的影响。选择新一代抗癫痫药可以更加安全无忧的长期使用,最大程度保护宝宝娇嫩的身心。

 

 

 

 

参考文献:

1. Ding D, et al. Lancet Neurol. 2021Apr;20(4):316-326.

2. 中华医学会儿科学分会神经学组. 中华儿科杂志. 2013, 51(9): 699-703.

3. Yu PM, et al. Epilepsy Behav. 2009Sep;16(1):99-104.

4.Yu PM, et al. Epilepsy Behav. 2009Sep;16(1):99-104.

5. 牛茜, . 河北医科大学学报. 2018, 39(3): 356-359.

6.沈亚兵, . 中国合理用药探索. 2020, 08(17): 4-7.

7.李俊龙, . 立体定向和功能性神经外科杂志. 2020, 33(1): 57-61.

8. 杨春松, . 中国药事. 2017, 31(12): 1513-1521

9. Nordli DR Jr. Epilepsia.2001;42(s8):10-17.

10.史卫忠, . 药品评价, 2012, (29): 35-39.

11.Malaga I, et al. An Pediatr (Barc), 2019,91(6): 415.e411-415.e410.

12.Yamamoto T, et al. Epilepsia Open. 2020Jun 7;5(2):274-284.

13.Gil-Nagel A, et al. Seizure. 2018Jan;54:61-66.

14.Fogarasi A, et al. Epilepsia. 2020.61(1): 125-137.

15.Fogarasi A, et al. Epilepsia. 2020.61(1): 125-137.

16.Kim JH, et al. Acta Neurol Scand. 2020 Feb;141(2):132-140.

17.Meador KJ, et al. Epilepsia. 2016Feb;57(2):243-51.

18.Piña-Garza et al. Epilepsy &Behavior, 2018, 83: 50–58.

19.Laurenza A, et al. Epilepsy Res. 2015Jul;113:76-85.

20.Gidal BE, et al. Epilepsy & Behavior,2014, 35: 6–12.

21.Patsalos PN. Epilepsia . 2015Jan;56(1):12-27.

22.SIGN 159 Epilepsies in children and youngpeople: investigative procedures and management, A national clinical guideline,May 2021

23.Lagae L, et al. Epilepsia. 2016Jul;57(7):1120-9.