肾绞痛在急诊是非常常见的疾病，与输尿管结石嵌顿、炎症有直接联系。很多在急诊的 B 超上可见结石近端输尿管的积水和肾盂的积水。

肾绞痛是什么原因造成的？

最常见的原因是由于肾脏或输尿管结石引起来的。

一般出现肾脏或输尿管结石，引起输尿管阻塞，导致尿液无法正常排出，进而可能会引起肾盂或者输尿管平滑肌痉挛，引起肾绞痛。可以表现为腰部突然出现刀扎样的、剧烈的疼痛，同时还可能合并有恶心、呕吐、突发性的排尿困难、肉眼血尿，临床症状特别严重。

一旦出现肾绞痛，我们需要完善腹部平片，或者是泌尿系彩超，进一步排除泌尿系结石。

当然有一些其他的疾病也可能引起肾区的剧烈疼痛，比如急性的肾静脉血栓形成。

肾绞痛的临床表现分为三个阶段

急性期 典型的发作多发生于早间和晚上，能使患者从睡眠中痛醒。当发生在白天时，疼痛发作具有一定的缓慢性和隐匿性，常为持续性，平稳且逐渐加重。有些患者疼痛在发病后30分钟或更长时间内达到高峰。

持续期 典型的病例一般在发病后1～2个小时达到高峰。一旦疼痛达到高峰，疼痛就趋向持续状态，直至治疗或自行缓解，最痛的这个时期称为肾绞痛的持续期，该时期持续1～4小时，但也有些病例长达12小时。

缓解期 在最终阶段，疼痛迅速减轻，患者感觉疼痛缓解。治疗肾绞痛，首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。解除了肾绞痛，我们还要全面了解泌尿系结石，并及时通过治疗把结石排出体外，才能避免肾绞痛再次发作

肾绞痛到底有多疼？

肾绞痛属于一种急性疼痛，肾绞痛发病可以没有任何的征兆，突然发作剧烈的疼痛，也可能有腰部不适，尿血等前兆，疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部，腹股沟，大腿的内侧，睾丸或者是阴唇放射，可持续几分钟或者是数十分钟甚至数10小时不等，发作的时候常常有恶心呕吐，大汗淋漓，面色苍白，眠转不安等症状，严重的还可能会有休克的症状。

如果疼痛的程度分为十个等级，每个人的疼痛感感知是不同的所以疼痛度也是不一样的，但是肾绞痛的疼痛程度堪比分娩，骨折，创伤，手术等等的程度，还有的人把它比作像刀割皮肤一样的疼痛。

划重点：肾绞痛如何防治？

一般来说，我们首要的治疗方法是止痛，然后还可以通过解除输尿管的痉挛等一些药物进行治疗。当输尿管痉挛解除了，这个疼痛可能就会自行缓解。目前来说对于镇痛治疗，临床上讲究的是三级镇痛的治疗方法。

每一级别的镇痛药物，对于疼痛的治疗效果不一样，其中以第三类的镇痛药物作用最明显，除了应用镇痛药物以外临床上一些解经的药物对于肾绞痛的环节也很有帮助，比如说钙离子拮抗剂硝苯地平以及坦索罗辛，还有黄体酮等对于肾绞痛的治疗都是有明显效果的。

如果说要立竿见影的办法，那可能是通过做手术，行输尿管内支架置入。但是像这种一般来说，使用方法还是比较少见的。一般我们通过药物，都能对肾绞痛起到一个很好的缓解作用。只有在通过药物的保守治疗，治疗效果不佳的时候，才通过输尿管插管处理。