作者：杨艳茹 首都医科大学附属北京潞河医院

试将经方附子煎煮用量归纳于此，以期对现代临床运用有所帮助。
权衡用量 
一、从“枚”，“个”用量权衡剂量换算
经笔者实地考察，验证了附子和杏仁等的重量。附子1枚约5g，大附子1枚约8g。
如四逆汤用附子一枚为5g，桂枝芍药知母汤中用附子二枚为10g。杏仁五十个约10g，如麻杏石甘汤中用杏仁五十个为10g。
以此研究、分析、推测四逆汤（炙甘草二两即6g，干姜一两半即4.5g，生附子一枚即5g）、桂枝芍药知母汤（桂枝四两即12g，芍药三两即9g，甘草二两即6g，麻黄二两即6g，生姜五两即15g，白术五两即15g，知母四两即12g，防风四两即12g，附子，炮，二枚即10g）、麻杏石甘汤（麻黄，去节，四两即12g，杏仁，去皮尖，五十个即10g，甘草，炙，二两即6g，石膏，碎，绵裹，半斤即24g）的其他药用量，每1两按3g换算比较合适，而且符合当今临床治病用量。
二、从病证表现权衡剂量换算
如大黄附子汤是主治寒结证的重要代表方，方中用附子量必须占主导地位，用大黄量则不能超过附子，若大黄量大于附子，其功效必定是以泻热通下为主。
据此推测、权衡，大黄附子汤（大黄三两即9g，附子，炮，三枚即15g，细辛二两即6g）中大黄3两换算为9g，则符合临床治病用量，才能达到温阳散寒通下的治疗目的。
三、从汤剂用量权衡剂量换算
权衡附子汤主治证、甘草附子汤主治证，其用附子均是2枚即10g，以此推测附子汤（附子，炮，去皮，破八片，即10g，茯苓三两即9g，人参二两即6g，白术四两即12g，芍药三两即9g）、甘草附子汤（甘草，炙二两即包，附子，炮，去皮，破，二枚即10g，白术二两即6g，桂枝，去皮，四两即12g），其他药用量每1两按3g换算，则符合当今临床治病用量。
又如黄土汤中用附子三两按9g换算，再权衡方中其他用药定量以此换算（甘草三两即9g，干地黄三两即9g，白术三两即9g，附子，炮，三两即9g，阿胶三两即9g，黄芩三两即9g，灶心黄土半斤即24g），以此用药定量则符合当今临床治病用量。
四、从丸剂用量权衡剂量换算
张仲景用附子为丸剂有4首方，除乌梅丸之外，其他3首方用量既可作为丸剂用量又可作为汤剂用量。
如乌头赤石脂丸中蜀椒一两即3g，乌头一分即0.8g，附子，炮，半两即1.5g，干姜一两即3g，赤石脂一两即3g。“蜜丸如桐子大，先服食一丸，日三服。”
亦可将乌头赤石脂丸按原方用量变汤剂并换算为克（g），用于寒凝引起的心绞痛具有显著疗效。
又如肾气丸中干地黄八两即24g，薯蓣（即山药）四两即12g，山茱萸四两即12g，泽泻三两即9g，茯苓三两即9g，牡丹皮三两即9g，桂枝一两即3g，附子，炮，一两即3g。“炼蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。”
亦可将肾气丸按原方用量变汤剂并换算为克（g），用于肾虚引起的腰痛具有良好作用。
复如瓜蒌瞿麦丸中有瓜蒌根二两即6g，茯苓三两即9g，薯蓣三两即9g，附子，炮，一枚即5g，瞿麦一两即3g。“炼蜜丸，梧子大，饮服三丸，日三服。”
亦可将瓜蒌瞿麦丸按原方用量变汤剂并换算为克（g），用于肾气不化引起的口渴具有显著疗效。
而乌梅丸中乌梅三百枚即500g，黄连十六两即48g，细辛六两即18g，干姜十两即30g，当归四两即12g，黄柏六两即18g，桂枝，去皮，六两即18g，人参六两即18g，附子，炮，去皮，六两即18g，蜀椒出汗，四两即12g。“丸如梧桐子大，先食饮，服十丸，日三服。”
亦可将乌梅丸按原方用量减少1/10变汤剂并换算为克（g），用于上热下寒引起的慢性腹泻具有显著疗效。
可见，将丸剂变汤剂按张仲景用量每1两换算为3g，符合当今临床治病用量。
五、从散剂用量权衡剂量换算
（1）内服散剂：有3首方。
如薏苡附子散中薏苡仁十五两即45g，大附子，炮，十枚即80g，“服方寸匕，日三服。”
又如薏苡附子败酱散中薏苡仁十分，附子二分，败酱草五分，服用“取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服。”
更如四逆散若“腹中痛者，加附子一枚，炮令圻”、“服方寸匕，日三服。”
可见，无论是薏苡附子散，还是薏苡附子败酱散，或是四逆散，不管附子在方中用量是多少，但服用附子量应小于“方寸匕”即6~9g，亦即炮附子为散剂服用剂量必定小于汤剂。
（2）外用散剂
如头风摩散中大附子，炮，一枚即8g，盐等分。“以方寸匕，已摩疾上，令药力行。”
外用附子量亦应小于“方寸匕”。

根据附子用量单位而推测、判断，张仲景设方用量每1两按3g换算比较合适，符合当今临床治病用量，假如每1两按10g或15g或其他量换算，即使有理论依据，亦不符合当今临床治病实际。

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