很多人受功能性消化不良困扰，表现为上腹部不适、腹胀、腹痛、嗳气、早饱、没有食欲等等，症状反反复复1，对生活、工作和情绪带来很大影响2。为了提高生活质量，我们需要了解疾病知识，比如功能性消化不良在哪些因素影响下容易发病？有什么治疗方法？日常生活中如何管理等等。了解了更多的疾病知识，我们就能够针对性地采取措施，起到事半功倍的效果。
功能性消化不良有哪些诱因？
l 饮食不当3：如高脂饮食、刺激或辛辣食物、碳酸饮料、浓茶等4。
l 精神因素：在精神紧张或抑郁状态下，胃的运动与分泌功能减弱，甚至可能停止，体内激素分泌和植物神经功能发生改变，从而导致功能性消化不良5。
l 温度变化：腹部受凉后，可能刺激胃肠道，抑制胃肠道活动3。
l 环境变化：出差或旅游时环境发生变化可能导致出现功能性消化不良，也可能跟饮食习惯改变、劳累等因素有关3。
l 不良嗜好：吸烟、饮酒等3。
功能性消化不良该怎么治疗？
功能性消化不良没有特效药，主要是经验性治疗，用药请遵医嘱。
l 促胃肠动力药：一般适用于以餐后饱胀、早饱为主要症状的病人，如西尼必利、多潘立酮等。其中，西尼必利是一种新型促胃肠动力药，对胃肠道促动力作用选择性较高，临床疗效和耐受性良好1,6。
l 抑制胃酸：适用于上腹痛、灼热感为主要症状的病人，可遵医嘱选择H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
l 助消化药：消化酶制剂可作为治疗消化不良的辅助用药，改善与进餐相关的上腹胀、食欲差等症状1。
l 抗抑郁药：如果治疗疗效欠佳且伴随精神症状明显的病人，可遵医嘱试用1。
l 根除幽门螺杆菌：对于经验性治疗无效的消化不良患者可行幽门螺杆菌检测，阳性者建议在医生指导下做根除治疗4。
功能性消化不良患者日常生活中需要注意什么？
l 主动了解疾病知识，提高保健意识，消除对疾病的误解和顾虑，增强治疗疾病的信心，主动配合治疗，改善消化不良症状7。
l 避免消化不良诱因，避免食用可能诱发症状的食物，避免烟、酒等其他可能诱发功能性消化不良的诱因1。
l 良好饮食习惯，进食软、易消化食品，饮食以定时、定量、少食多餐为宜，不暴饮暴食，忌食肥甘厚味脂肪餐和韭菜、辣椒等辛辣刺激食品，勿食生冷食物7。
l 合理运动，消化不良与胃肠功能蠕动有一定关系，合理运动能够促进肠胃蠕动，如散步、太极拳、慢跑等，应注意劳逸结合，避免运动过度7。
l 心理健康，精神紧张和心理问题与功能性消化不良密切相关，病人要尽量稳定情绪、宣泄情感，家人给予鼓励和安慰，消除焦虑、不安情绪，必要时寻求心理医生的帮助7。
l 注意“报警征象”，当消化不良伴有不明原因的贫血、消瘦、呕血、黑便、腹部包块、发热、严重腹泻、吞咽困难、剧烈腹痛腹胀等症状时，可能是存在“器质性”疾病的征兆，需要加以重视，尽快就诊4,8。
知彼知己，百战不殆。通过对功能性消化不良疾病知识的了解，患者可以建立良好的自我管理行为，养成良好的饮食习惯，避免引起消化不良的诱发因素，积极配合医生治疗，并在日常生活中加强自我防护，更好地实现预防和改善功能性消化不良症状的目的，提高生活质量。
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8. 陈胜良, 刘凯. 消化不良的临床诊疗思维和处置关键 [J] . 中华医学信息导报,2020,35 (17): 16-17.
妙手医生2023-01-31
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