银屑病合理的治疗目标是什么?
长期控制,减少复发
银屑病是终生性疾病,无法被彻底治愈,反反复复是银屑病的常态,也是病友最揪心的事儿。这造成了很多病友病急乱投医,轻信非正规治疗渠道的“包根治”偏方,最后弄的破财又伤身,加重病情甚至造成肝肾损伤。
因此,在面对银屑病时,病友最首要的是要认清现实,合理设定治疗目标,不要一味追求彻底治愈。《中国银屑病诊疗指南(2018版)》就提到,银屑病的治疗目标应该是控制及稳定病情,尽量避免复发,减少不良反应,提高患者生活质量3。
有些病友因银屑病不能彻底治好而愁苦懊恼,甚至一度徘徊在抑郁的边缘。但是,只要能够将疾病控制好,恢复正常的生活,这就是最重要的,不是吗?
目前的治疗困境
传统治疗长期应用受限,难以控制复发
虽然明确了治疗目标,但在现实生活中,银屑病的复发现状仍然不容乐观,感染、饮食和精神等因素均可诱发银屑病卷土重来。在一项临床统计中显示,我国某医院四年来的门诊患者中,复发患者占73%4。
外用药需长期涂抹,费时又费力,导致病友依从性差;中医药浴,存在皮肤染色问题,而且对于出门在外的病友,很难坚持下去;部分传统口服药的副作用较大,长期使用身体吃不消;光疗得经常跑医院,耽误日常生活,还会出现皮肤变黑等不良反应。
总之,传统治疗在长期应用的过程当中受到限制,仅能达到近期疗效,使银屑病的复发问题难以控制。
值得期待的未来
生物制剂让银屑病的治疗曙光初现
在过去这两年,生物制剂在银屑病治疗领域火了起来。通过治疗,病友的银屑病症状得到明显改善,皮损基本被清除,而且使用便捷,安全性相较传统治疗也有所提升。
不过,对于生物制剂,很多病友还是存在各种担忧:生物制剂短期效果确实不错,但长期疗效又怎么样呢?长期使用会不会产生药物依赖呢?
其实,不同靶点的生物制剂长期疗效不同,总体来说,白介素类生物制剂的长期疗效更好,尤其是靶向白细胞介素23(IL-23)的生物制剂,更有利于实现对疾病的长期控制。因为IL-23是银屑病核心发病通路的调控因子,类似银屑病发病的“开关”,抑制了IL-23,就相当于关闭了银屑病发病的 “开关”,从而能够长期控制病情。
坚持治疗,走出“银”霾
银屑病造成往往在生活上病友极大困扰,但是与其被笼罩在疾病的阴霾中,不如及早采取有效的治疗方法,控制好疾病。现在有了更长效的生物制剂,意味着病友可以再次拥有干净的皮肤,回归正常的工作与生活。值得提醒的是,银屑病是终生性疾病,而且可能伴发一些其他系统性疾病,因此,一定要做到尽早治疗,坚持治疗。
对于银屑病的治疗,在使用生物制剂的同时,不可仅追求短期的症状控制,只有放眼于长期,选择适合长期治疗的生物制剂,并坚持使用,才能更好地控制疾病,远离复发,彻底摆脱银屑病。
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