作者：王盼 北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心(北京城建老年病医院)

导管癌超过5%的管状癌被归类为导管型肿瘤。纯粘液性，筛状，小叶和髓质，采用其他作者的标准定义
对于浸润性癌的最大尺寸，优先使用显微镜测量。大体描述尺寸用于大于约2厘米的癌。将初始切除标本和再切除标本中浸润性癌的最大尺寸加在一起。将切除和再切除标本的最大尺寸加在一起进行统计分析。我们承认这些维度可能没有被准确地对齐；然而，这种方法提供了一个估计的，单一的肿瘤维度，可以在数据库中进行统计。
浸润性癌的切片数量。是否存在血管间隙侵犯。血管间隙侵犯的标准严格按照以往作者的标准进行应用。对淋巴、静脉或小动脉血管的侵犯没有区别
浸润性癌分级。严格采用了埃尔斯顿和埃利斯改进的布鲁姆-理查森分级系统。仔细注意从充分固定的组织切片上对癌进行评分。Elston和Ellis改良的布鲁姆-理查森评分和分化等级分别被记录下来。综合评分3~5分的癌为1级（分化好），6或7分为2级（中分化），8或9分为3级（分化差）
切除边缘评估：是或否。需要一个墨水，完整的组织边缘来评估边缘状态。碎片或未标记的标本被划分为未知边缘，浸润性癌与切除术的印墨缘之间的最近距离。使用容易旋转的眼网，沿着垂直轴测量到最近的墨水边缘的距离，并使用圆形到最近的墨水边缘毫米值。为简单起见，我们只测量了低功率场（LPF；4.2 mm）的一半范围内的距离。使用4×物镜和10×（直径30毫米）、超宽视野（FN，26.5）的显微镜进行测量。在这个放大倍数下的场宽度为8.4毫米，网状线勾画出4.2毫米的距离
浸润性癌边缘状态，分为阴性（浸润性癌位于>½LPF）、邻近（浸润性癌≤½LPF，但癌未横切墨水）和阳性（浸润性癌）。 浸润性癌的复合线性范围（宽度）位于邻近边缘的组织的半LPF宽的边缘内。使用眼网沿着平行于打墨边缘的轴进行测量。将浸润性癌的线性范围加在与单个载玻片边缘的一半LPF（≤4.2mm）以内，作为复合线性范围
导管原位癌。目前存在导管原位癌（DCIS）。DCIS的分类及其与非典型导管增生的区别是根据Page和安德森，和杜邦，Page和罗杰斯的标准。 DCIS细胞部分累及（高级别）小叶癌变或（低级别）不典型导管增生（ADH）模式被认为是量化DCIS因素的DCIS病变的一部分。小叶的癌变由阿佐帕迪和费克纳定义。这些病变由具有高级别细胞核的单形细胞组成，与形成相关DCIS的细胞相同。将小叶管癌变或adh样模式的末端导管小叶单位纳入DCIS导管计数，以量化DCIS数量的因素。
使用DCIS的幻灯片数。 DCIS累及标本的模式，分为肿瘤、分散肿瘤或主要分散肿瘤。当DCIS导管紧密分组时，DCIS形成了肿瘤病变，从而可以测量肿瘤的大小。当1个或多个DCIS导管被正常乳腺实质以看似随机或不连续的模式分离时，DCIS呈分散模式，有时在几张玻片上，这其中肿瘤大小无法测量。肿瘤DCIS病变的最大尺寸，从具有肿瘤模式的DCIS载玻片中测量。如果一个DCIS肿瘤病变在几张载玻片上是连续的，则使用肿瘤嵌块厚度的估计值为4.0 mm，然后乘以包含该肿瘤的载玻片的数量。未测量到带有分散标本受累模式的DCIS。 最常见的（主要）和第二常见的（次要）DCIS结构模式，分为粉刺（中央坏死模式，主要为3级核）、筛状、乳头状、实性或微乳头状。 DCIS伴中央坏死的导管百分比，按四分之一分组（0%、1%-25%、26%-50%、51%-75%、76%-100%）。主要和最高的DCIS核分级，使用DCIS共识会议分级系统中概述的3级分级系统。级核的多形性最小。 DCIS与样品边缘之间的最近距离。 DCIS切缘状态，分为阴性、接近或阳性。DCIS导管的数量（包括终端导管小叶单位的小叶或ADH模式部分参与DCIS细胞）在组织邻近边缘，量化为2.0毫米边缘组织邻近边缘和组织的数量位于2.0到4.2毫米的边缘。 DCIS内的微钙化，分为存在或不存在。采用偏振显微镜对常规光镜检查中未发现微钙化的标本进行第二次筛选。