李鹤 心血管内科 | 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

医生讲解： 卡托普利最常见禁忌症是肾功能不全，严重自身免疫性疾病患者禁用，孕妇以及哺乳期妇女，过敏体质者禁用，中性粒细胞减少，粒细胞缺乏患者禁用，高钾血症，双侧肾动脉严重狭窄或有类似疾病者，有低血压患者禁用。其最常见的不良反应，主要是刺激性干咳和血管性水肿。卡托普利引起刺激性干咳的主要作用机制，是由于其使缓激肽的分解代谢减弱，并在血液中堆积，从而作用于支气管，通过迷走神经反射导致支气管收缩痉挛，黏膜充血水肿，分泌物增加而出现顽固性咳嗽。这种咳嗽一般发生于上呼吸道，迷走神经纤维细胞，可能起到介导作用，也有可能影响了某些炎性介质如组胺，前列腺素灭活，使这类物质浓度增高积聚肺内，达到一定程度后，刺激咳嗽感受器引起咳嗽。