作者：吴鹏 北京市大兴区人民医院
皮肤干燥：这是引发皮肤瘙痒最常见的原因之一。随着年龄的增长，皮肤的水分保持能力会逐渐下降，皮脂腺和汗腺功能减退，使得皮肤变得干燥。此外，环境因素，如干燥的气候、长时间处于空调或暖气环境中，都会加速皮肤水分的流失。洗澡过于频繁、使用刺激性强的肥皂或清洁剂，也会破坏皮肤的天然屏障，导致皮肤干燥瘙痒。当皮肤缺乏水分时，角质层会变得粗糙、脆弱，神经末梢受到刺激，从而引发瘙痒感。过敏反应：接触到各种过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发、某些食物、化妆品、金属饰品等，都可能引发过敏反应，导致皮肤瘙痒。在过敏反应中，免疫系统会将这些过敏原识别为外来的有害物质，并释放组胺等化学物质。组胺会使皮肤血管扩张，通透性增加，刺激神经末梢，产生瘙痒感。过敏引起的皮肤瘙痒常常伴有皮疹、红斑、水疱等症状，严重程度因人而异。
皮肤疾病：许多皮肤疾病都以皮肤瘙痒为主要症状，如湿疹、银屑病、脂溢性皮炎、荨麻疹等。湿疹患者的皮肤会出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，搔抓后容易出现渗出和糜烂。银屑病患者的皮肤会出现红斑、鳞屑，瘙痒程度不一。脂溢性皮炎常发生在头皮、面部、胸部等皮脂腺丰富的部位，表现为皮肤油腻、红斑、脱屑，伴有瘙痒。荨麻疹则表现为大小不等的风团，伴有瘙痒，风团可在数小时内自行消退，但容易反复发作。
全身性疾病：一些全身性疾病也可能导致皮肤瘙痒，如糖尿病、肝胆疾病、肾脏疾病、甲状腺疾病等。糖尿病患者由于血糖水平升高，会影响神经和血管功能，导致皮肤干燥、瘙痒。肝胆疾病患者由于胆汁淤积，体内胆红素水平升高，会刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒。肾脏疾病患者由于肾功能受损，体内毒素无法正常排出，会在体内蓄积，刺激皮肤产生瘙痒感。甲状腺疾病患者由于甲状腺激素分泌异常，会影响皮肤的新陈代谢，导致皮肤干燥、瘙痒。
精神因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题，也可能引发或加重皮肤瘙痒。精神因素会影响神经系统的功能，导致神经末梢释放一些化学物质，刺激皮肤神经，产生瘙痒感。此外，情绪波动还会影响内分泌系统的平衡，进一步加重皮肤瘙痒的症状。例如，一些人在紧张、焦虑时，会不自觉地搔抓皮肤，导致皮肤瘙痒加剧，形成恶性循环。
二、皮肤瘙痒对生活的影响
睡眠质量下降：皮肤瘙痒在夜间往往会更加严重，患者常常因为瘙痒而难以入睡，或者在睡眠中被痒醒。长期睡眠不足会导致疲劳、注意力不集中、记忆力下降等问题，影响工作和学习效率。此外，睡眠不足还会影响身体的免疫系统，使身体更容易受到疾病的侵袭。
情绪波动：持续的皮肤瘙痒会给患者带来极大的痛苦和困扰，容易导致情绪波动，产生焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪。这些不良情绪又会进一步加重皮肤瘙痒的症状，形成恶性循环。严重的情绪问题还可能影响患者的心理健康，降低生活质量。
社交障碍：皮肤瘙痒引起的皮疹、红斑等症状，可能会影响患者的外貌形象，使患者在社交场合中感到自卑、不安。此外，频繁搔抓皮肤的行为也可能会引起他人的不适，导致患者在社交中产生退缩心理，影响人际关系。
三、应对皮肤瘙痒的策略
保持皮肤湿润：使用温和的保湿产品，如润肤霜、乳液等，定期涂抹皮肤，尤其是在洗澡后。避免使用过热的水洗澡，减少洗澡次数，避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂。可以选择含有天然油脂、神经酰胺等成分的保湿产品，帮助修复皮肤的屏障功能，锁住水分。
避免接触过敏原：了解自己的过敏原，并尽量避免接触。如对花粉过敏，在花粉季节尽量减少外出时间，外出时佩戴口罩；对尘螨过敏，要定期清洗床上用品、窗帘等，保持室内清洁，使用除螨仪等设备。在选择化妆品、护肤品时，要注意查看成分表，避免使用含有过敏原的产品。
及时治疗皮肤疾病：如果皮肤瘙痒是由皮肤疾病引起的，要及时就医，遵循医生的建议进行治疗。不同的皮肤疾病需要采用不同的治疗方法，如湿疹可能需要使用糖皮质激素药膏、抗组胺药物等；银屑病可能需要使用免疫抑制剂、维 A 酸类药物等。患者要严格按照医嘱用药，不要自行停药或增减药量。
控制全身性疾病：对于由全身性疾病导致的皮肤瘙痒，要积极治疗原发疾病。如糖尿病患者要控制血糖水平，通过饮食控制、运动锻炼和药物治疗等方式，将血糖控制在正常范围内；肝胆疾病患者要接受相应的治疗，改善肝功能，降低胆红素水平。在治疗全身性疾病的过程中，要密切关注皮肤瘙痒的症状变化，及时调整治疗方案。
缓解精神压力：保持良好的心态，通过适当的方式缓解精神压力，如运动、冥想、听音乐、与朋友交流等。学会放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，有助于减轻焦虑、抑郁等不良情绪，从而缓解皮肤瘙痒的症状。
皮肤瘙痒是一个不容忽视的问题，它可能由多种原因引起，对生活产生多方面的影响。通过了解皮肤瘙痒的成因，采取针对性的应对策略，我们可以有效地缓解皮肤瘙痒的症状，提高生活质量。如果皮肤瘙痒症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因，进行正确的治疗。