作者：李冬华 北京航天总医院
在心血管疾病的庞大版图中，心力衰竭犹如一颗 “定时炸弹”，严重威胁着人们的生命健康和生活质量。心力衰竭并非突然降临，而是多种因素长期积累的结果。通过科学有效的预防措施，我们能够显著降低心力衰竭的发病风险，守护心脏健康。一、生活方式是基石
合理饮食：保持均衡饮食至关重要。减少钠盐摄入，每日不超过 5 克，有助于控制血压，减轻心脏负担。避免食用加工食品、腌制食品等高盐食物。增加水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品的摄入，提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。控制脂肪摄入，特别是饱和脂肪和反式脂肪，选择健康的不饱和脂肪，如橄榄油、鱼油等。适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。同时，要注意控制食量，避免暴饮暴食，维持健康体重。
适量运动：规律的有氧运动是心脏的 “保护神”。每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，可增强心肺功能，提高心脏耐力。运动时应遵循循序渐进的原则，从低强度开始，逐渐增加运动时间和强度。避免过度运动，以免对心脏造成损伤。对于老年人或有基础疾病的人群，应在医生指导下选择适合自己的运动方式和强度。
戒烟限酒：吸烟是心血管疾病的重要危险因素，会损害血管内皮功能，增加血液黏稠度，导致冠状动脉粥样硬化。戒烟是预防心力衰竭的关键措施之一，无论烟龄多长，戒烟都能显著降低心血管疾病的发病风险。过量饮酒会对心脏造成直接损害，导致心肌病变。男性每日饮酒量应不超过 25 克纯酒精，女性不超过 15 克纯酒精。
二、疾病管理是关键
控制基础疾病：高血压、冠心病、糖尿病等是心力衰竭的主要病因。积极控制这些基础疾病，能够有效预防心力衰竭的发生。对于高血压患者，应严格按照医嘱服用降压药物，定期监测血压，将血压控制在 140/90mmHg 以下。冠心病患者要坚持抗血小板、降脂、扩冠等治疗，预防心肌梗死的发生。糖尿病患者需控制血糖，合理饮食，适当运动，按时服用降糖药物或注射胰岛素，将血糖控制在理想范围内。
定期体检：定期进行全面的体检，包括心电图、心脏超声、血液检查等，有助于早期发现心脏疾病的迹象。特别是有心血管疾病家族史、高血压、糖尿病等高危因素的人群，应每年至少进行一次体检。早期发现问题并及时治疗，能够有效延缓疾病进展，降低心力衰竭的发病风险。
三、心理健康不可忽视
长期的精神压力、焦虑和抑郁会影响神经内分泌系统，导致血压升高、心率加快，增加心脏负担。学会应对压力，保持良好的心态，对于预防心力衰竭至关重要。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力，放松身心。与家人、朋友交流沟通，分享生活中的喜怒哀乐，也能有效减轻心理负担。
心力衰竭的预防是一项长期而系统的工程，需要我们从生活的方方面面入手。通过养成健康的生活方式、积极控制基础疾病、关注心理健康，我们能够为心脏筑起一道坚固的防线，远离心力衰竭的威胁，享受健康美好的生活。让我们从现在开始，行动起来，呵护我们的心脏，为生命注入更多活力。
四、血糖控制
糖尿病与心脏重构和心力衰竭的发生发展紧密相关。高血糖状态会引发一系列代谢紊乱和病理生理改变，损害心肌细胞结构和功能，导致心肌纤维化、心脏舒张和收缩功能障碍，进而增加心脏重构和心力衰竭的发病风险。因此，严格控制血糖对于预防心脏重构和心力衰竭意义重大。
饮食调控
合理分配碳水化合物：碳水化合物是血糖的主要来源，应占每日总热量的 45% - 65%。优先选择富含膳食纤维的复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦片、豆类等，它们消化吸收相对缓慢，可避免血糖快速上升。例如，早餐可选择一碗燕麦粥搭配一个水煮蛋，燕麦中的膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收，使血糖在较长时间内保持稳定。
控制总热量摄入：根据个人的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素，计算每日所需的总热量，并合理分配到三餐中。一般来说，轻体力劳动者每日每公斤体重所需热量为 25 - 30 千卡，中体力劳动者为 30 - 35 千卡，重体力劳动者为 35 - 40 千卡。例如，一位体重 60 公斤的轻体力劳动女性，每日总热量约为 1500 - 1800 千卡。
规律进餐：定时定量进餐，避免暴饮暴食和过度饥饿。建议一日三餐按照 1/5、2/5、2/5 的比例分配，也可根据个人情况分为一日五餐或六餐，加餐可选择低糖水果、无糖酸奶等，有助于稳定血糖水平。