什么是ED
勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是最常见的一种男性性功能障碍,指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,病程3个月以上。
“ED”是一个令很多男性闻风丧胆的词,虽然并不危及人的生命,但是对患者的生活质量、伴侣间的亲密关系都造成严重影响。
引起ED的原因
临床上勃起功能障碍通常分为心理性ED和器质性ED。
引起心理性勃起功能障碍的原因有很多,比如夫妻关系不融洽、性刺激不适当或不充分、不良的性经历、抑制因素的影响、器质性勃起功能障碍的心理反应等都可能引起心理性勃起功能障碍。
引起器质性ED的原因通常有动脉病变如动脉粥样硬化、异常静脉通道和静脉闭塞障碍、任何影响大脑、脊髓、海绵体神经、阴部神经以及神经末梢、小动脉及海绵体上的感受器的创伤和疾病都可导致神经性ED,还有一些疾病可能会引起内分泌性ED如糖尿病,性腺功能减退症、甲状腺疾病、高乳素血症等。
ED的治疗
临床上治疗ED的方法有很多,常见的有以下几种:
1、精神心理治疗
正常性交出了要求配偶双方有健全的生理功能之外,还要求心理上无异常,任何抑制兴奋性或分散性心理的因素都将导致性活动反应的中断,引起性功能障碍。
2、行为治疗
采用夫妇双方共同参与,利用正常的性感受、性反应去调节改造精神心理抑制和性功能障碍,使其性功能得到恢复。据有关报道,在选择性的病例中,治疗改善率达60%~80%;在非选择性的病例中,治疗改善率达30%~55%。
3、注射治疗
此方法虽能使患者满意性交,减轻焦虑和紧张,缓解精神心理压力,达到治愈目的,但易发生阴茎局部疼痛、血肿、硬结、感染、海绵体纤维化或瘢痕化,阴茎异常勃起等并发症。
4、药物治疗
临床常用的非激素类药物有5-羟色胺受体拮抗剂,作用于外周的口服药物PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非、伐地那非等)等。PDE5抑制剂是目前治疗ED的优选药物。
在PDE5抑制剂中以前更常用的是他达拉非类,也就是我们常见的伟哥®他达拉非片,伟哥®他达拉非片起效快、持续时间长常被医生选择,是占有率更高的PDE5抑制剂,是医生更常用的PDE5抑制剂。
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有研究显示在他达拉非和西地那非的对比选择中,高达71%的患者因为疗效持久、硬度满意选择他达拉非片,高达79.2%的伴侣因为更自然的性体验选择他达拉非片。
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