作者：马云峰 良乡医院

高血压是一种危险信号，不仅患病率高而且容易引起严重的心脑肾并发症，是脑卒中冠心病的主要危险因素。近年来，老年性高血压病患者不断增多，给患者本身及其家庭带来了严重的负担，我国已步入老龄化社会，老年高血压是一种发病率高、并发症多、致残率高的疾病，严重影响了人们的身心健康和生活质量，关注老年高血压病患者对其进行系统、全面正确的健康宣教帮助患者有效地控制病情、提高生活质量。
患者在临床上的症状主要体现为恶心、头痛、头晕、胸闷、乏力、心悸、视力比清晰、耳鸣等症状，极少数患者未出现临床症状。但是在临床上没有出现症状的患者的危险性更大，通常是因为他们偶尔的一次体检发现患有高血压，而且血压已经很高了，并且这类患者的大多数的靶器官已经受到严重的损伤。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行健康教育，对比两组患者的临床康复情况。常规护理:观察患者的临床表现，搜集患者的相关指标，叮嘱患者按时服药，提高患者的服药依从性。健康教育:第一，以患者疾病不同阶段，介绍与疾病相关的知识、饮食、运动、服药等[1]，提高患者对疾病的知晓率、提高服药率、改变不良生活方式。第二，药物治疗在医生的指导下坚持服药，非药物治疗是要改变患者不良的生活习惯和嗜好，
适当运动、均衡饮食、戒烟限酒、心理平衡、就能够使疾病得到良好控制。第三，饮食治疗是非药物治疗方案之一，以低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白的清淡素食，蔬菜宜选用含维生素、纤维素高的新鲜蔬菜，每日盐摄人量应控制在5g以下。禁饮烈性酒，饮酒量每天不超过25mL。对吸烟者要宣传吸烟对疾病的影响，劝其戒烟。
本研究应用SPSS17.0统计学软件对得到的数据展开分析:计量资料通过(x+s)表示;相关数据应用t进行检验;以P<0.05为差异具有统计学意义。具体结果如表1所示。经过临床统计，观察组患者经过健康教育后，精力评分为14.21+5.21分，疲劳评分为0.62+0.82分，气短评分为0.55+0.76分，疼痛评分为0.65+0.69分，情绪评分为4.35+3.95分;对照组患者未进行健康教育，其精力评分为12.64+4.68分，疲劳评分为1.10+1.08分，气短评分为1.17+0.96分，疼痛评分为0.63+0.94分，情绪评分为6.51+4.63分，两组患者除了疼痛评分外，其余项目的评分均具有统计学意义，P<0.05。通过对老年高血压病患者实施健康教育，可充分提升患者的知识水平，促进患者身体素质的提升，加强患者自我防护意识，对患者的积极意义较大，日后可在临床上推广应用。用药指导按照药物的起效时间和患者的动态血压监测情况,根据老年高血压患者动态血压昼夜节律呈双峰双谷的变化指导用药1]。向患者及家属宣教药物的名称、用药剂量、服药时间及相关注意事项、不良反应等。必须遵医嘱按时服药,维持血压稳定，不可自行增加、减少、甚至停药,使血压反复波动，对健康极为不利。为避免遗忘服药，可备服药卡、顿服药盒、定时提醒闹钟。
老年高血压患者常与全身性的其他脏器其他功能低下并存，同时还合并了心脑肾血管等方面的疾病。因此，在用药的过程中，要慎选药物：第一种，利尿剂：这类药对患者的降压效果很好，使舒张压和收缩压降低到4%～8%。通过在临床上的观察之后，发现治疗卒中的危险性相对降低了40%，其他各种原因的死亡降低了16%，主要是心血管的疾病降低了34%。第二种，β-受体阻滞剂：该类药主要是抑制肾素的释放、阻碍肾素-血管紧张素-醛固酮系统对血压的危害性，从而降低了血管紧张素Ⅱ的正常水平，以及降低了神经元对去甲肾上腺素的释放，同时还降低了心输出量、心肌收缩力，以及对外周血管的收缩性降低。尤其适合于高血压合并心肌梗死后、快速的心律失常、心绞痛以及心力衰竭等疾病。第三种，血管紧张素转换酶抑制剂：该类药在近几年来用药速度较快的药物，不仅降压效果明显，还能对靶器官进行保护等。第四种，钙拮抗剂：此类药物不仅能阻断钙离子L型通道，而且还能阻滞心肌内的钙离子出现内流以及对血管的平滑肌进行抑制状况，从而使血管内的平滑肌得到很好的o松弛、降低了心肌的收缩力，还能降低血压。该药的降压速度快，作用较为稳定，不仅不影响血脂和血糖的代谢，而且还能明显的保护体内的靶器官；尤其适合老年人。对于老年人高血压的治疗，除了药物治疗，还不能忽视非药物的治疗。
戒烟限酒吸烟会导致高血压。研究证明，吸1支烟后心率每分钟增加5~20次/min收缩压增加10~25mmHg。对烟酒嗜好者,着重讲解烟酒的危害性，烟草中含烟碱和微量元素,吸入过多的镉和烟碱可导致血压升高;大量饮酒可刺激肾上腺皮质激素分泌增加，多次饮酒会导致高血压[3]。不饮乙醇含量较高的酒,可饮少量葡萄酒;限制刺激性饮料，可适当饮用茶水，以利用茶中的鞣酸减少脂肪的吸收。
通过改善患者饮食习惯以及生活的方式，加强平时的运动，再配合其相关药物进行治疗，从而降低用药量、提升药效、降低其药物对身体的副作用，便于改善患者的生活质量以及身体健康。


（以上内容由作者提供，不代表本平台观点）