作者：马雪原 首都医科大学附属北京潞河医院

肝癌的患病率和致死率在我国排名很靠前，在西医对肝癌束手无策时，很多患者求治与中医，下面就分享一些治肝癌效果较好的实例。
例1：患者，男，69岁，2002年11月体检发现生化指标异常(CEA56.6ug/L)，同年12月ECT示肝脏恶性病灶，临床诊断为肝转移癌，随即住院治疗，一直间断进行多次介入化疗，诺力刀治疗，口服化疗药及其他相应对症治疗。2005年10月ECT检查示肝脏、肺多处恶性病灶，生化检查示肝功能异常，肿瘤指标物异常(AFP23.42ug/L，CEA791.88ug/L,CA199220.30U/mL)。患者一直没有明显不适，来诊时精神委靡，面色灰暗，语声低微，形体瘦削，舌裂苔薄，脉濡，辨证属癜积病正虚邪实证，以自拟参芪苓蛇汤加味、并以薏苡仁单独煎煮当早饭空腹服用来治疗。
药物组成：生晒参6g、黄芪30g、茯苓30g、枸杞子20g、焦麦芽10g、焦山楂10g、干蟾皮10g、绞股蓝20g、女贞子15g、猫人参30g、焦神曲10g、猪苓30g、白花蛇舌草30g、薏苡仁60g(包煎)，7剂，水煎，日1剂。
复诊：服药7剂后，精神、舌裂较前好转，苔薄脉濡。效不更方，原方略行加减。此后一直不问断服药至今，病情稳定。
本例患者虽无明显自觉症状，然经检查发现肝转移癌、肝肺多处恶性病灶，又经介入、诺力刀、口服化疗药治疗，并患糖尿之疾，来诊时精神委靡，面色灰暗，语声低微，形体瘦削，舌裂苔薄，脉濡，热毒深蕴、气阴两伤明显，属症积病正虚邪实证，以自拟参芪苓蛇汤加味扶正祛邪，方证相符，疗效满意
例2：秦某，男，54岁，教师。2020年10月20日就诊。
患者嗜酒30余年，既往曾有肝功能异常史，于2020年8月20日突觉右上腹部疼痛，经当地医生治疗后疼痛缓解。其后每隔数日发作一次，伴神疲乏力。后到地区医院就诊，诊断为肝脓肿。经抗炎等对症治疗无效而来我院就诊。检A型超声波示：肝波始于第5肋问，剑突下6cm，密集微小波，丛状波，波型迟钝，出波衰减；同日血AFP（+）。又于9月12日在本院做肝扫描示：肝图像欠佳，肝影增大，肝左叶肿大，肝内放射性分布欠均匀，肝左叶下部放射性较稀疏，脾脏显影轻度肿大。诊断：原发性肝癌。后曾用活血、清热解毒、健脾等中药及5FU静脉注入治疗后，病情一度稳定。近因肝脏进行性肿大，病情进展，遂来求治。
病家唇面晦暗，全身浮肿，腹部膨隆，青筋暴露，肝脏明显突起如盆，触之表面凹凸不平，右叶伸至脐旁，质硬而有压痛，全身皮肤黏膜及巩膜未见黄染，无蜘蛛痣和肝掌，全身淋巴结不肿大，自觉神疲乏力，纳差，右上腹时胀痛。舌质紫暗，苔薄白，脉沉涩。乃癌毒内袭，气滞血瘀，结为癥积。治以活血化瘀、解毒抗癌、散结止痛。方用：
一方：黄芪、党参、白术、雷丸、红花、枳实、白芍、牛膝各10g，当归15g，桃仁10g，三棱10g，莪术10g；痛剧加罂粟壳9g，便秘加生大黄9g。水煎服，每日1剂。疼痛缓解后隔日1剂。
二方：斑蝥烧鸡蛋：鲜鸡蛋1只，打开一小孔，另取斑蝥虫3只，去头、足及翅，放入蛋内，一层纱布封包，再裹以湿泥，置灶火中煨熟。去虫吃蛋，每天1只。
三方：取癞蛤蟆1只，去头及内脏，剥皮，煮熟，汤肉并吃，每天1只。肝痛剧时取蛤蟆皮敷贴痛处。
服用上方两月余，肝痛消失，浮肿消退，食欲大增。改以逍遥散及六味地黄汤交替内服。1年后复诊，肝大缩小至肋下3cm，无任何不适感，食欲旺，精神佳，能下地劳动。
本案属中医学之血鼓，其病因复杂，绝非单纯血瘀所致。故治疗上应从多方考虑，既要活血化瘀、逐秽解毒，又要护元扶正、顾护正气。先生方用破瘀通络、消胀除积药物作为血中开导；斑蝥虫味辛，性热，有大毒，所含斑蝥素有抗癌作用，口服吸收入血，直达病灶，能攻毒散结，活血祛瘀；配以鸡蛋，可缓和其毒性，以免损伤胃气；蟾蜍味甘、辛，性凉，有毒，功专解毒止痛、利尿消肿，生皮敷贴肝痛处，患者可顿时出现凉感而痛减。在治疗过程中，还适当服用人参、胎盘，静注能量合剂等以扶正。另强调精神调摄、生活节制、远离房事等，以调整人体内部机能活动，增强抗病能力而获显效。