作者:梁晓婷北京市丰台中西医结合医院
失眠,又称睡眠障碍,是睡眠质量或数量达不到需求的一种主观体验,以难以入睡和睡眠维持困难为主要特征,目前尚无准确基本的科学定义,同时失眠是一个庞杂的症状群,它被描述为睡眠质量差,睡眠时间短,睡眠效率低等一系列症状。世界卫生组织(WHO)和世界睡眠研究组织(WFSRS )联合发表的《睡眠和健康》报告中指出,睡眠和空气、食物及水一样,是人类生活的基本必需品。影响人们身心健康、生活质量和工作效率的第一问题就是睡眠。良好的睡眠是基本的生理需求,是维护健康和恢复体力的基础。
失眠的治疗主要有西药、中药与针灸治疗。西药以苯二氮卓类药物为主,该药可加快患者入睡速度,减少夜醒次数从而延长睡眠时间。治疗失眠的西药还有褪黑激素药物,主要作用为调节睡眠的觉醒周期,缓解焦虑和抑郁状态而改善失眠。但西药治疗具有白天的持续性作用即日间困倦、反跳性失眠、依赖成瘾及记忆伤害等不良反应。中药无西药的副作用,但疗效慢、熬制繁复。
针灸是以中医理论为基础的非药物治疗方法,具有其特有的优势:(1)失眠可由多种原因引发,针灸可以调理全身,标本兼治,既可以明确病因对症治疗,同时也可以治疗由失眠引起的其他疾病,如头痛等。(2)针灸治疗失眠不存在耐药性、依赖性或戒断反应等西药可引起的副作用。其安全、有效使针灸同样为许多西方国家所接受。
不同针刺方法治疗失眠
针刺疗法治疗失眠,除了应用常规针法外,还多应用透刺针法、丛刺针法、刺血针法、子午流注针法等,也都在临床上取得了良好的疗效。
1.透刺针法:取百会透前神聪、神庭透上星为主穴。或者用芒针丝竹空向率谷方向透刺,用常规手法针刺百会、风池、神门、足三里、三阴交。
2.丛刺针法:取神庭、曲差(双)、眉冲(双)、头临泣(双)及上述四穴直上1寸处共14穴,每日1次,10天为1疗程,共2个疗程,疗效显著。
3.刺血针法:用梅花针叩刺背俞穴治疗顽固性失眠,方法是将针具及皮肤常规消毒后,针头对准穴位,从肺俞到膀肤俞逐穴叩刺,使局部皮肤潮红,或微微渗血为宜。或者采用三棱针头部刺血疗法治疗失眠症。方法是取百会、大椎、神庭、印堂穴,常规消毒后用锋利的中号三棱针刺破相应血络,深2-5mm以中营为度,泻血0.5-lml。
4.耳针针法:主穴取神门、心、皮质下、枕,配穴取1-2个,寻找敏感点,以王不留行籽贴压穴位处
5.皮内针针法:取穴为百会、印堂。皮内针针身长约1厘米,针柄呈颗粒状。
6.子午流注针法:根据管遵惠的《子午流注环周图》推算开穴时日,定时取穴,以当日当时所开经穴为主,先针开穴,后针配穴,虚证用九阳数补之,实证用六阴数泻之。
7.柞针方法:主穴为百会八阵,肝郁化火配以命门八阵、风池、行间、侠溪,痰热内扰配以中枢八阵、中脱八阵、丰隆、内关、足三里;心肝两虚配以中院八阵、足三里、心俞、脾俞;阴虚火旺配以命门八阵、太溪。临床疗效显著。
8.滚针方法:针具从背部足三阳膀肤经第一肺俞至肾俞,由上而下顺经脉循行滚动,第二线由大杆至志室,由上而下滚动,督脉从命门至大椎由上而
下顺经脉循行滚动,以皮肤红润为度。
针刺疗法对失眠的调治作用是多角度、多方面、多途径的综合作用结果。针刺疗法治疗失眠具有简便、高效、安全、无副作用的特点。
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