妙手资讯

我国是肺癌大国,现今靶向药不断迭代更新,靶向药那么多该怎么选

我国是肺癌大国,现今靶向药不断迭代更新,靶向药那么多该怎么选 妙手医生2020-04-28 2178次阅读
温馨提示:以下内容是针对圆心大药房网上药店展示的商品进行分享,方便患者了解日常用药相关事项。请患者在用药时(处方药须凭处方)在药师指导下购买和使用。


靶向药是什么及分类

靶向药是治疗肿瘤的一种药物,是以肿瘤细胞具有的特异性(或相对特异)的分子为靶点,应用分子靶向药物特异性阻断该靶点的生物学功能,从分子水平来逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为,这样直接作用于靶位与位点相结合,从而达到抑制肿瘤生长甚至肿瘤消退的目的。

靶向药物可以分为大分子和小分子的靶向药物。其中小分子的靶向药物化学结构稳定,半衰期较短,口服容易吸收;而大分子的化学结构不稳定、半衰期长、以注射形式使用。


大分子靶向药

●单克隆抗体(MAb):肿瘤细胞生长同其他组织、细胞的生长一样,都需要血管提供充足的养分支持,肿瘤细胞就像是"吸血鬼",能够想尽办法攻击更多的血管,从全身"汲取"养分,满足自己的需求,所以肿瘤细胞会很快转移到全身各处,还会导致人会不断消瘦。

古人说:故以汤止沸,沸乃不止,诚知其本,则去火而已矣,所以想要扼制肿瘤细胞的这种肆无忌惮,需要断掉它依赖的养分,单克隆抗体就是利用这种原理,以肿瘤血管生成为靶点的靶向治疗,但是,需要与化疗药物联合才能有更好的疗效。

●免疫抑制剂(PD-1、PD-L1)有一部分也是靶向性的:其实,及时是正常人体内,每天也会以产生大量的肿瘤细胞,之所以没有形成肿瘤是因为在T细胞的作用下,不断地直接杀伤这些靶细胞,抵御疾病的感染,抑制肿瘤形成,而肿瘤细胞表面的PD-L1蛋白,与T细胞表面的PD-1蛋白相结合,会逃过T细胞的法眼,甚至会打败T细胞,导致T细胞凋亡瓦解,抑制T细胞增殖,趁机侵袭我们的机体,但是,法网恢恢疏而不漏,我们可以利用免疫抑制剂,抑制PD-L1与PD-1相结合,T细胞就可以正常复工保卫我们的机体了。但是肿瘤细胞繁衍生长快,目前还没有特效药可以完全彻底的杀死癌细胞。


小分子靶向药

●酪氨酸激酶抑制剂——替尼类药物,如奥希替尼等,肿瘤细胞和其他细胞一样,都需要接收生长的信号才能生长,但是不同的是一般细胞、组织不仅会接收到身体传来的生长信号,还会接收到抑制信号,有始有终,但是贪心而自私的肿瘤细胞自成一派,自己接收自己细胞内的信号,不停地给自己传递生长的信号,疯狂生长,蔓延到全身,而络氨酸激酶抑制剂就是通过抑制肿瘤细胞内的信号传导,从而抑制肿瘤细胞的生长,促使肿瘤细胞的凋亡,可用于化疗失败或无法化疗的患者。

癌症患者应该选择哪种靶向药物进行治疗呢?

现如今癌症严重危害着人类的生命健康,其中肺癌占比最大,专家预测,如果我国不及时控制吸烟和空气污染,到2025年我国每年发病人数将超过100万,成为世界第一肺癌大国,所以攻克肺癌势在必行!


而近年来靶向药物发展迅速,让众多肺癌患者看到了希望,但是靶向药物种类繁多,我们需要科学选用才能发挥药物疗效。在选择靶向药物时基因检测是肺癌靶向治疗的关键步骤,只有通过基因检测有基因突变,才能选择相应的靶向药物开展靶向治疗。

其中,EGFR基因突变是常见的基因突变类型,针对EGFR突变的靶向药物一二三代靶向药均已上市,包括一代靶向药吉非替尼等,二代靶向药阿法替尼等,三代靶向药奥希替尼等,但是一二代靶向药物服用约1年后会出现耐药性,引起疾病继续发展。而FLAURA临床试验表明进口三代靶向药奥希替尼(泰瑞沙)单药一线治疗让EGFR突变晚期非小细胞肺癌中位总生存期超过3年,成为EGFR突变晚期非小细胞肺癌一线治疗新标准。


甲磺酸奥希替尼片(泰瑞沙)是全球首个第三代晚期肺癌靶向药,2017年首次在国内获批适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。而2019年8月,中国国家药品监督管理局也已正式批准奥希替尼用于EGFR突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的一线治疗。

奥希替尼在美国2015年底批准,在2016年初上市后,很快进入我国,为我国超过 7 万中国患者因奥希替尼重获新生,相关研究结果多次在权威杂志新英格兰杂志上刊出,疗效和安全性得到了广泛验证,不断给 EGFR 敏感突变晚期 NSCLC 患者带来突破和希望,而且已经进入医保范围内,大大减轻了肺癌患者的负担,使患者看到了光明。

其次,肺癌患者需要早发现早治疗,如有不适及时到医院就诊,而且一定要戒烟、忌酒,不要吃辛辣刺激的食物,适当锻炼身体,提高自身免疫力。


相关资讯

人工泪液那么多,到底该选哪种?
医药健康

20962020-11-23

肝癌的靶向药
妙手医生

22162019-09-10

乳腺癌的靶向药
妙手医生

21622019-09-10

肺癌靶向药物伊瑞可降价
妙手医生

24852019-09-09

最近更新

用药安全需要注意什么?

找不到我需要的药品?

咨询药师