作者：林磊 北京中医药大学东方医院
慢性肌肉劳损是一种常见的肌肉损伤病症，多因长期过度劳累、姿势不良或重复性动作而引发。它不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能影响其日常生活与工作效率。深入了解慢性肌肉劳损的疼痛特点与有效治疗方法，对于缓解患者痛苦、促进康复具有重要意义。一、慢性肌肉劳损的疼痛表现

1. 局部酸痛与胀痛：慢性肌肉劳损通常导致受累肌肉出现持续性的酸痛或胀痛。这种疼痛不像急性损伤那样剧烈，而是一种隐隐作痛，仿佛肌肉深处被持续牵拉或挤压。例如，长期伏案工作导致的颈部肌肉劳损，患者会感到颈部两侧肌肉酸痛，尤其是在长时间保持同一姿势后，疼痛更为明显。腰部肌肉劳损也较为常见，患者常诉腰部酸胀疼痛，在弯腰、久坐或久站后加重，休息时可稍有缓解，但难以完全消除。
2. 活动受限与疼痛加剧：由于肌肉的慢性损伤，其正常功能受到影响，在进行相关肌肉活动时，疼痛会显著加剧。如肩部肌肉劳损的患者，在抬手、外展手臂时，肩部肌肉会产生尖锐的疼痛，导致活动范围受限，难以完成如梳头、穿衣等简单动作。腿部肌肉劳损时，行走、上下楼梯或跑步等运动都会使疼痛加重，迫使患者减少活动量，严重影响日常行动能力。
3. 疼痛的转移性与放射性：部分慢性肌肉劳损患者的疼痛还具有转移性或放射性特点。例如，颈部肌肉劳损可能引发头痛，疼痛从颈部向上放射至头部，表现为后脑勺或头顶的疼痛，这是因为颈部肌肉紧张压迫神经所致。腰部肌肉劳损有时会导致臀部、大腿后侧甚至小腿的放射性疼痛，类似坐骨神经痛的症状，容易与腰椎间盘突出症等疾病混淆。

二、慢性肌肉劳损的治疗方法

1. 休息与调整姿势：休息是治疗慢性肌肉劳损的基础。患者应尽量避免过度劳累，减少引起疼痛的动作或活动。同时，调整不良姿势至关重要。对于长期使用电脑的上班族，需调整电脑屏幕高度，使其与眼睛平视，保持正确的坐姿，即背部挺直、肩部放松、双脚平放在地面。睡觉时选择合适的枕头和床垫，以维持脊柱的生理曲度，如颈部肌肉劳损者可选用符合颈椎生理曲线的枕头，腰部肌肉劳损者可在腰部下方垫薄枕，以减轻腰部压力。
2. 物理治疗：
- 热敷：通过热传递，使局部肌肉血管扩张，促进血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。可使用热水袋、热毛巾或热敷贴敷于疼痛部位，每次 15 - 20 分钟，每天数次。例如，对于肩部肌肉劳损，热敷可有效放松紧张的肌肉纤维，减轻疼痛。
- 按摩：专业的按摩治疗能够帮助放松肌肉，分解肌肉结节，改善肌肉的柔韧性。按摩手法包括揉、捏、滚、按等，可由专业按摩师操作，也可学习一些简单的自我按摩技巧，如用手指在疼痛部位轻轻揉捏，从近端向远端进行按摩。腰部肌肉劳损患者常通过按摩来缓解腰部的酸痛和僵硬。
- 理疗：如红外线照射、超声波治疗、电刺激等。红外线照射可深入肌肉组织，产生温热效应，减轻炎症反应；超声波治疗利用高频声波促进组织修复和血液循环；电刺激则通过特定频率的电流刺激肌肉，缓解肌肉紧张。这些理疗方法通常在康复机构或医院康复科进行，需根据患者具体情况选择合适的参数和疗程。
3. 康复锻炼：在疼痛缓解后，进行针对性的康复锻炼有助于增强肌肉力量，提高肌肉的耐力和稳定性，预防劳损再次发生。例如，颈部肌肉劳损可进行颈部伸展、侧屈、旋转等运动，如缓慢仰头看向天花板，保持数秒后恢复原位，重复多次；腰部肌肉劳损可进行仰卧抬腿、拱桥运动等，增强腰部核心肌群力量。但康复锻炼应循序渐进，避免过度疲劳和再次损伤。
4. 药物治疗：
- 非甾体类抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等，可减轻炎症反应和疼痛。但长期使用可能会有胃肠道不适等副作用，需在医生指导下合理使用。对于疼痛较为明显且影响日常生活的患者，可在短期内服用此类药物缓解症状。
- 肌肉松弛剂：对于肌肉紧张、痉挛明显的患者，可使用氯唑沙宗、乙哌立松等肌肉松弛剂，帮助放松肌肉，改善肌肉的协调性。但此类药物可能会引起嗜睡、头晕等不良反应，用药期间需注意安全。
5. 中医治疗：
- 针灸推拿：针灸通过刺激穴位，调节人体经络气血，达到通经止痛的效果。对于慢性肌肉劳损，常选取局部穴位及相关经络上的穴位进行针刺。推拿则以手法作用于人体体表的特定部位，如揉法、滚法、拨法等，以缓解肌肉紧张，促进气血运行。例如，对于腿部肌肉劳损，针灸推拿可有效缓解肌肉疼痛，改善肌肉功能。
- 中药熏蒸：利用中药蒸汽的温热和药力作用，使药物直达病所。将具有活血化瘀、祛风除湿、通络止痛功效的中药如乳香、没药、木瓜、防风等熬煮后产生蒸汽，患者在特制的熏蒸设备中接受治疗，可促进局部血液循环，减轻疼痛和炎症。

慢性肌肉劳损的疼痛给患者带来诸多不便，但通过综合运用休息、物理治疗、康复锻炼、药物治疗及中医治疗等多种方法，可以有效地缓解疼痛，促进肌肉功能恢复，提高患者的生活质量。同时，预防慢性肌肉劳损的发生也极为关键，在日常生活和工作中保持良好的姿势，合理安排劳动和休息时间，加强体育锻炼，才能从根本上减少慢性肌肉劳损的发病风险。