作者：邢建军民航总医院

在人类与神经系统疾病的漫长斗争中，帕金森病如同一个神秘的 “沉默杀手”，悄无声息地侵袭着患者的生活。随着全球老龄化进程的加快，帕金森病的发病率逐年上升，它不再只是医学教科书上的一个名词，而是与越来越多人的命运息息相关。了解帕金森病，不仅是医学知识的普及，更是对生命健康的守护。

一、帕金森病的定义与历史溯源 帕金森病（Parkinson"s Disease，简称 PD）是一种常见的神经退行性疾病，主要影响中老年人。它的命名源于 1817 年，英国医生詹姆斯・帕金森首次详细描述了 6 例以 “震颤、肌肉僵硬、运动迟缓” 为主要症状的患者，随后这一疾病被正式命名为帕金森病。随着医学研究的不断深入，科学家发现帕金森病的发生与大脑中黑质区域的多巴胺能神经元变性死亡密切相关。多巴胺是一种重要的神经递质，它能够调节人体的运动功能，当多巴胺分泌减少时，就会出现一系列运动障碍症状。

二、帕金森病的发病机制与病因 尽管经过了数百年的研究，帕金森病的确切病因至今尚未完全明确。目前普遍认为，帕金森病是由遗传因素、环境因素以及衰老等多种因素共同作用的结果。遗传因素在帕金森病的发病中起到了一定作用，约 10% 的帕金森病患者有家族遗传史，一些特定的基因突变，如 α- 突触核蛋白基因、LRRK2 基因等，与帕金森病的发生密切相关。环境因素也不容忽视，长期接触杀虫剂、除草剂、重金属等有害物质，可能增加患帕金森病的风险。此外，随着年龄的增长，人体大脑中的多巴胺能神经元会逐渐衰老死亡，这也是帕金森病在老年人中发病率较高的重要原因。 在发病机制方面，帕金森病患者大脑黑质中的多巴胺能神经元会出现异常的蛋白质沉积，形成路易小体。这些路易小体的形成会干扰神经元的正常功能，导致多巴胺分泌减少，进而影响大脑对运动的控制，引发各种症状。同时，神经炎症、氧化应激等过程也在帕金森病的进展中发挥着重要作用，它们会进一步加剧神经元的损伤和死亡。

三、帕金森病的症状表现 帕金森病的症状表现复杂多样，通常可以分为运动症状和非运动症状两大类。运动症状是帕金森病最典型的表现，主要包括震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。震颤往往是帕金森病最早出现的症状，多从一侧手部开始，表现为手指有节律的搓丸样动作，在静止时明显，活动时减轻，睡眠时消失。肌强直是指患者的肌肉变得僵硬，活动时会感觉到明显的阻力，就像转动齿轮一样，这种现象被称为 “齿轮样强直” 。运动迟缓表现为患者的动作变慢，如起床、翻身、穿衣、刷牙等日常动作变得困难，面部表情也逐渐减少，呈现出 “面具脸”。姿势平衡障碍则会导致患者站立和行走时容易失去平衡，出现前倾或后仰的姿势，增加了跌倒的风险。 非运动症状同样会给患者带来极大的痛苦，且常常被忽视。这些症状包括嗅觉减退、睡眠障碍、便秘、抑郁、焦虑、认知障碍等。许多帕金森病患者在运动症状出现前数年，就已经出现了嗅觉减退的症状，这可能是疾病早期的预警信号之一。睡眠障碍表现为入睡困难、多梦、夜间惊醒等，快速眼动期睡眠行为障碍在帕金森病患者中较为常见，患者在睡眠中会出现肢体舞动、拳打脚踢等动作。抑郁和焦虑情绪在帕金森病患者中也十分普遍，严重影响患者的生活质量和治疗效果。

四、帕金森病的诊断与治疗 由于帕金森病的症状与其他一些神经系统疾病有相似之处，因此准确的诊断对于及时有效的治疗至关重要。目前，帕金森病的诊断主要依靠医生的临床经验，结合患者的症状表现、病史询问、神经系统检查以及一些辅助检查手段。虽然目前还没有一种特异性的检查方法能够确诊帕金森病，但脑部磁共振成像（MRI）、正电子发射断层扫描（PET）等检查可以帮助排除其他可能导致类似症状的疾病，并观察大脑结构和功能的变化。此外，多巴胺转运体显像等检查也有助于帕金森病的诊断和病情评估。 帕金森病目前尚无根治方法，但通过合理的治疗可以有效控制症状，提高患者的生活质量。治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、康复治疗和心理治疗等。药物治疗是帕金森病治疗的基石，通过补充多巴胺、促进多巴胺释放、抑制多巴胺降解等药物，能够缓解患者的运动症状。常见的药物有多巴丝肼片、盐酸普拉克索片等。当药物治疗效果不佳，或者出现严重的药物副作用时，手术治疗如脑深部电刺激术（DBS）可以作为一种有效的治疗手段。DBS 通过在大脑特定区域植入电极，发放电刺激，调节神经信号传递，从而改善患者的症状。康复治疗包括运动疗法、物理疗法等，能够帮助患者保持关节活动度、增强肌肉力量、改善平衡能力和姿势协调性。心理治疗则可以帮助患者缓解抑郁、焦虑等不良情绪，树立积极的治疗信心。  

五、帕金森病的预防与护理 虽然目前还没有确凿有效的方法可以完全预防帕金森病的发生，但采取一些健康的生活方式可能有助于降低患病风险。保持均衡的饮食，多摄入富含抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜、坚果等，有助于减少氧化应激对神经细胞的损伤。适度的运动，如散步、太极拳、瑜伽等，能够促进血液循环，增强神经系统的功能，还可以改善睡眠和情绪。避免接触有害物质，如在使用杀虫剂、除草剂等化学物质时做好防护措施，也对预防帕金森病有一定帮助。

对于帕金森病患者来说，良好的护理至关重要。在日常生活中，家属要给予患者足够的关心和支持，帮助他们完成穿衣、洗漱、进食等日常活动，确保患者的安全，防止跌倒等意外发生。鼓励患者积极参与社交活动，保持与外界的联系，有助于缓解患者的孤独感和抑郁情绪。定期带患者到医院复查，根据病情调整治疗方案，也是提高患者生活质量、延缓疾病进展的重要措施。

帕金森病是一个复杂而严峻的健康挑战，但随着医学研究的不断进步和人们对疾病认识的加深，我们有理由相信，在未来，人类一定能够找到更有效的治疗方法，甚至攻克这一疾病。在当下，了解帕金森病，关爱帕金森病患者，是我们每个人都应该承担的责任，让我们用知识和爱心为帕金森病患者照亮前行的道路。