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指尖血糖和静脉血糖,哪个更准?4个时间段血糖监测意义大有不同

指尖血糖和静脉血糖,哪个更准?4个时间段血糖监测意义大有不同 妙手医生2019-12-17 2230次阅读
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糖尿病一定要经常测血糖,第一可以更好的掌控自身的血糖变化,对生活规律,活动,运动,饮食以及合理用药都具有重要的指导意义,并可以帮助患者随时发现问题,及时到医院就医。

第二血糖监测的结果可被用来反映饮食控制,运动治疗和药物治疗的结果,并指导调整治疗方案,改善治疗状况。第三经常血糖检测可以降低糖尿病并发症的风险。第四良好的血糖控制可以提高患者的生活质量,改善身体状况。

不同时段监测意义

1、空腹血糖:主要反映在基础状态下没有饮食负荷时的血糖水平,是糖尿病诊断的重要依据。

2、餐后2小时的血糖:反映胰岛B细胞储备功能的重要指标,即进食后食物刺激B细胞分泌胰岛素的能力。测餐后2小时的血糖能发现可能存在的餐后高血糖,能较好的反映进食与使用降糖药是否合适,这是空腹血糖不能反映的。

3、睡前血糖:反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力,是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。

4、随机血糖:可以了解机体在特殊情况下对血糖的影响。

血糖监测频率

1、刚刚被诊断为糖尿病,接受胰岛素治疗或正在使用胰品素泵的患者,每天监测4~7次。

2、1型糖尿病患者空腹血糖>12mmol/L,每天监测4~7次。

3、2型糖尿病患者空腹血糖>16.2mmol/L,每天监测4次。

4、反复出现低血糖,妊娠或打算妊娠时,调整胰岛素的用量时,要及时监测血糖。

指尖血血糖高呢还是静脉血血糖高呢?

首先明确一点,指尖葡萄糖测定仪使用的是光电法或电极法,优点是方便快捷,可以实现床旁快速检测,缺点是精密度差,重复性较差(相对地)。

另外,指尖血可能混有组织液?(组织液与静脉血糖存在相关性但浓度不一致,且组织液葡萄糖浓度一般高于静脉血)。

真要比较的话,单从真值上考虑应该是指尖血糖高于静脉血糖,但实际因为方法学不同不便于比较。目前推行的poct质量控制强调指尖血糖仪与实验室检测值接轨,但实际临床应用的时候还是建议指尖血糖仪检测结果仅做参考,以实验室静脉血血清/血浆检测结果为准。

血糖仪采血方法也要正确

糖友自己在家测血糖的时候,要掌握正确的方法。手指两侧有丰富的血管,神经末稍分布也较少,所以在指尖两侧皮肤较薄的地方采血不仅可以减少疼痛,出血量也足。采血之前要把手清洗干净,将手臂下垂几十秒便于血液流到手指。

每次采血的时候,都要用新的一次性针头,并且做好消毒工作。加入皮肤上残留着酒精或者水迹就取血,那血糖数值肯定会不准确。测量的时候也不要过分挤压手指,轻轻推压两侧血管到指前端三分之一的地方,让血慢慢溢出来就可以了。

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