奥卡西平片带来众多不良反应，包括体重增加、恶心呕吐、消化不良、腹痛、头痛头晕、嗜睡、视力障碍、眼球震颤和复视、步态异常和共济失调等。严重时可诱发中毒性表皮坏死松解症和多形性红斑、荨麻疹、血管性水肿等；也有部分患者会出现骨髓抑制，主要表现为白细胞减少、粒细胞缺乏或全血细胞减少等。大多数不良反应身体可耐受，随着用药时间延长，不良反应就会消失。
奥卡西平片的作用是治疗癫痫，通过改变神经元兴奋性来抗惊厥，减少癫痫发作次数。此药既适合单独治疗，又可以跟其他抗癫痫药联合用，不管是哪种用药方式均由有效剂量开始，一天用药2次，每隔一周增加每天的用药量，直到能让病情稳定为宜，但一天的最高用药剂量不能超过2400毫克。
奥卡西平片易诱发低钠血症，因此用药期间请关注血钠水平，一旦血钠超过125毫摩尔，就应该减少用药量或逐步停药，又或是通过保守方式来降低血钠水平。该药会使得激素避孕药避孕效果减弱或丧失，所以应谨慎用药。该药易导致嗜睡、看东西模糊或复视、意识水平下降和头晕等，因此用药后不能做高危的工作，比如操作机械、开车等。
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