作者：罗云 北京市石景山区中医医院

1、巅顶头痛，它也叫厥阴头痛，疼痛区域主要表现在头顶，也就是说头部啊，像戴了一个紧箍咒一样，头部它如箍。
分享个真实案例来说明此情况：以前我在讲这个帕金森的时候啊，我都提到过，帕金森的患者，除了手抖以外啊，还发现这一类患者，他有一个特殊的表现，就是这个巅顶区域，他有僵紧的感觉，实际上这种僵紧的感觉就是一种厥阴头痛，我发现了这一个情况，后面在治疗上，我选用了方药吴茱萸汤加减，效果蛮不错。之后根据临床经验，用真武汤加减这一类的治法，结合其它灸百会、灸关元，来解决这个手抖的问题。随着不断积累经验，我又寻求到一个可以治疗僵紧的方法。就是在膝关节外侧间隙有一个点，我叫它解脉点，这个点可以治疗巅顶头痛，也就是我们说的厥阴头痛，同时还可以治疗其它疼痛。比如说腰痛，我们腰痛当中有一种叫做腰痛如带，也就是我们身体好像这种捆绑的感觉。还有就是感冒（外感风寒），身体有一种捆绑感。那么这种情况我们采用针刺解脉点，可以达到立竿见影的效果，也就是说这种身体紧箍感可以马上得到改善。
巅顶头痛，实际上就只是头顶的一个区域，它有一种捆绑的感觉，我根据个人临床实践经验，取解脉点，解决此头痛。当然还有其他的一些点，我这儿只先跟大家拓展说一下。
2、太阳头痛就是头枕区域的一个疼痛。疼痛以头枕部为主，也就是风池上区域，在风池穴这个上这个区域，这个区域它比较僵紧的，或者是这个区域疼痛的，我们就称之为太阳性头痛，它也是一种肌紧张性头痛。当然这一类情况它多由于头部受寒或者是精神紧张而引起，特别像现在有很多青壮年人，女性头痛最多，心情一紧张就会头痛。而且头枕部他有时候有那种就是说像脉搏跳动的这种感觉。这属于挛缩，就是一种拘急性的那种压迫感，很成型的一种感觉。还有一种感觉就是局部，就是这种波动感，那么如果说从神经来讲，这个枕大神经，他的头痛也是这个区域，所以这个区域我们按现在想，它属于枕大神经痛。这个枕大神经，它是由于这个寰枢椎错缝，这个最常见啊，它刺激颈二神经后支，引起阵发性的头枕区域的疼痛。那么这一类头痛也是我们说的太阳的头痛，它常常伴有颈部的一些相关症状，所以这一类的头痛呢，我们也把它叫做颈源性头痛。
3、阳明头痛主要表现在前额疼痛，它来得一般比较急，有很多是由于额窦炎或者是鼻窦炎这类引起的，也有可能是生气引起的。在治疗的时候，如果是额窦炎或者鼻窦炎引起的，我们可以在这个鼻额之间小关节，就是额骨和鼻骨交界的地方，进行治疗。举例说明：比如说睛明穴这个区域，我们用点穴手法，有一定作用。前额疼痛有很多人，是由于生气而引起的，也就是气机上逆引起前额头痛。这类在临床当中突然生气，然后就头部胀痛，我们可以采取针刺肝胆经上的穴位，一般选择用泻法。
4、少阳头痛就是头部两侧的一个疼痛，也叫偏头痛，还有三叉神经痛，这类疼痛，它非常剧烈，然后牵扯，有的疼痛是非常难受的，
5、少阴头痛，它是一种虚性的疼痛，它表现在头部一种空痛，自己能体会，但是说不出来，反正就感觉头部不舒服，隐隐的有一点痛，那这种痛呢，你揉揉它的头部，它就舒服，你不揉呢，它又不舒服了。
6、太阴头痛就是头重如裹，跟我们刚才讲的那个厥阴头痛的巅顶，它是有类似，巅顶它是感觉头部有个紧箍感，太阴头痛，它是整个头部，它是一种闷沉的感觉，就好像啊，有棉絮，就说有个棉絮把整个头包裹的这种感觉，所以说头重如裹。
刚才我也提到，我们现代医学认为90%的头痛都是由于头部肌肉问题引起的，我们临床中有很多头痛，特别是顽固性头痛与头部的肌肉有关，且按肌肉问题处理效果非常好。
以上给大家讲的是头痛的一个总论，也是我讲的比较粗浅，希望对大家在中医临床诊断治疗方面能提供到一些帮助。

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