恩替卡韦这个药物，相信大家都已经非常熟悉了，在国内上市已经十多年了，而且治疗效果也很好，一直是作为乙肝治疗的一线药物。很多患者都在用。但随着用药时间的增长，对于恩替卡韦，很多患者有诸多的疑问，经常在后台询问，例如“吃了恩替卡韦还能喝酒吗？”“漏服了怎么办？”，今天就这些关于恩替卡韦的常见问题进行一下解答。

问题一：吃了恩替卡韦后，喝点酒会有什么影响？

首先咱们要明确：无论服药与否，慢性乙型肝炎的病人都是必须戒酒的。因为酒精主要在肝脏代谢，饮酒后酒精在肝脏代谢时可以加重肝脏代谢负担，导致肝细胞大量坏死，进而加重慢性乙型肝炎病情。

同时，大家也不要抱着“吃了药，喝点酒就没问题”的想法，因为这样会更容易导致在治疗过程中出现乙肝病毒耐药性和影响药效，加速“乙肝—肝硬化—肝癌”的进展。

问题二：如何正确服用恩替卡韦？

《恩替卡韦临床应用专家共识：2015年更新》和恩替卡韦说明书都已经明确指出，进食标准高脂餐或低脂餐的同时服用恩替卡韦会导致药物吸收的轻微延迟，应空腹服用恩替卡韦（服药前后2小时不应进食）。

问题三：漏服了怎么办？

很多患者会因为自己大意而发生漏服的情况。一旦漏服，其实不用立即补服，也不需要次日服用双倍的剂量，如果只发生过一次漏服影响并不大，不用过度担心。患者应每天应坚持服用恩替卡韦，但如果漏服次数太多会严重影响疗效，增加耐药率，也可能会导致疾病控制不佳。

问题四：恩替卡韦吃多久可以停药？

多久可以停药，原则上要听从医生或药师的安排，严禁自行加减剂量，自行停用药物。如果长期服用该药物导致肝脏出现中毒或者病变时，可以在在医生或药师指导下停止服用该药物。

如果患者符合以下情况的话需继续服用该药物1-2年左右，检查结果乙型病毒为阴性，才可以停药。同时要半年复查一次，至少复查四次。

1、乙肝病毒减少，说明药物已经起到抑制作用；

2、谷丙转氨酶数量正常，说明肝脏已经恢复正常；

3、乙肝抗原体呈阴性，说明病毒数量降低。

问题五：进口恩替卡韦和国产恩替卡韦有什么区别？

对于恩替卡韦，进口药和国内的治疗效果并无太大区别，按时服药才是最重要的。它们的药效都是能快速吸收，在短时间内达到较高的浓度从而产生抗病毒的效果，效力强，能快速降低病毒量。

另外，需要注意在服用恩替卡韦期间要戒烟戒酒，避免肝功能受损；不要熬夜，保持良好的生活作息时间；坚持锻炼，加速新陈代谢，使得将体内的病毒细菌排出体外；还要健康饮食，要做好荤素搭配，减少过多脂肪产生。

参考文献：

[1].刘林华, 陈新月. 抗乙型肝炎病毒新药——恩替卡韦[J]. 国际流行病学传染病学杂志, 2006(1).

[2].罗生强, 张玲霞. 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的最新进展[J]. 中国新药杂志, 2006, 015(012):1023-1028.

[3].余路, 程君, 叶英,等. 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及其影响因素分析[J]. 安徽医学, 2012(01):83-85.